接种疫苗导致孤独症？孤独症孩子能打新冠疫苗吗？

疫苗，这两个字如今已经和我们普通人的生活越来越紧密了，尤其在新冠疫情形势严峻的这几年，疫苗接种已经成了“高频词”。

而作为孤独症孩子的家长，难免存在着或多或少的顾忌：据说接种疫苗会导致孩子孤独症，这是真的吗？可以给孤独症（自闭症）孩子打新冠疫苗吗？对于自闭症孩子来说真的安全吗？

今天，暖星社区就来和各位爸妈来说说，孤独症与疫苗相关的那些事，以及有关疫苗接种的一些认识上的误区。

接种疫苗导致孤独症？医院被索赔500多万

接种疫苗导致孤独症？之前曾有这么一则案例：

2018年5月，童童（化名）父母将医院诉至法院，声称：北京大兴区旧宫医院在明知自己孩子有鸡蛋过敏史的情况下，仍为其接种麻疹疫苗，接种疫苗后半个月左右开始出现语言和智力倒退，到多家医院就诊，均被诊断为孤独症，为此将医院诉至法院，向医院索赔医疗费、20年的护理费残疾赔偿金和精神抚慰金等损失共计527万多元。

接种疫苗不当与自闭症之间是否存在因果关系呢？法院委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行了鉴定，但研究所认为，自闭症病因不清，无法证明和疫苗接种有直接关系。

最终，法院审理认为，对鸡蛋有过敏史者，实际上不具备接种条件，但在医院第二次对童童接种疫苗时，作为专业疫苗接种单位，应责令其父母提供专业鉴定报告或者诊断证明等方式，确保童童对鸡蛋已不过敏，而不应当仅仅靠家长从日常生活得出的经验，对此，医院存有过失。同时，法院也认为，家长明知孩子对鸡蛋过敏，属于接种禁忌，主观上存有了懈怠，属于次要过失。

另外，法院认为，由于接种疫苗不当与孤独症之间因果关系不确定，出于公平原则，法院最终判决旧宫医院补偿童童父母30万元。

疫苗会导致孤独症的历史缘由

其实，疫苗会导致孤独症，这个说法也是由来已久。但真相果真如此吗？

19世纪90年代末，一个英国学者安德鲁·韦克菲尔德在医学领域最权威的学术期刊《柳叶刀》发表了一篇论文，称自闭症发病率增高与疫苗接种密切相关，最早将儿童疫苗和孤独症扯上关系。

这一研究基于12名肠胃病患儿的临床数据，并根据患儿父母的回忆判定疫苗接种与自闭症发病之间的时间先后顺序，进而推测疫苗接种与自闭症之间的因果关系。在其收集的12个患儿样本中，有11个儿童的父母都回忆说，孩子在注射疫苗后出现了自闭症的症状。

当时这篇论文在家长界激起了轩然大波，争议声四起，并催生了一场公共健康安全的大恐慌。此后一系列的研究证明，这篇论文涉嫌学术造假，而且韦克菲尔德本人与这项研究有着很大的利益冲突，但不可否认的是，疫苗恐慌木已成舟。

这场荒谬的学术争议直到2004年才得以盖棺定论。这一年，世卫组织委托独立研究人员评估了这些研究的方法和结论，仔细研究了孤独症与MMR之间的联系，并将报告提交给全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）。

GACVS的结论是，没有证据表明MMR疫苗与孤独症、孤独症样紊乱之间存在因果联系。因此，GACVS建议不改变目前的MMR疫苗接种程序。

同年3月，《柳叶刀》撤销了这篇论文，理由是其症状描述存在虚假，也没有得到当地伦理协会的许可。而13名共同作者中的10人，也发表申明说，“文章并不能得出结论说麻风腮疫苗将导致孤独症，因为有关数据不充分。”

因此，这是一个历经6年而反转的故事。而很多人往往只知道这个故事的开头，把错误的结论当成真理；也有人断章取义，故意只片面传播故事开头而不提真正的结尾，导致“疫苗会导致孤独症”这一说法依然深入人心。

现在如果还有人告诉你，疫苗会导致自闭症。你可以拍拍肩告诉他，醒醒吧，十几年前，这个结论就已经被推翻了。

孤独症孩子能不能接种新冠疫苗？

那么，目前国内启动的3-11岁儿童新冠疫苗，可以给孤独症孩子接种吗？

根据专家共识对于其他神经发育障碍性疾病的指导意见，孤独症孩子是可以接种新冠疫苗的。特殊孩子一样需要接种疫苗，目前尚未发现，孤独症等社会特殊群体和一些疫苗相冲突，科学及医学上也并没有相关证据。

自闭症儿童原则上可以接种新冠病毒疫苗，但若孩子合并以下几点需慎重接种：

癫痫。部分自闭症谱系障碍儿童合并癫痫，近6个月内有癫痫发作的患者可以暂缓接种。

伴过敏性疾病。如对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精、青霉素过敏者，患有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等，若病情稳定可以接种新冠病毒疫苗。但需要注意，如对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏应禁止接种。

伴哮喘。哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症，因此处于哮喘的缓解期者可接种新冠疫苗。但若在哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状）者，尤其全身应用糖皮质技术时应暂缓接种。

合并慢性疾病。对于合并各种慢性疾病（包括神经系统疾病，如惊厥等）的自闭症儿童，若处于慢性疾病活动期/急性期，需要暂缓接种，待稳定3个月后可考虑接种。

如果家长不能确定自己的孩子是否符合接种新冠病毒疫苗的条件，也不要着急，可带孩子咨询医生做评估，再考虑是否接种。

有关疫苗接种，认识上的一些误区

误区1：

疫苗尚有不为人知的若干具有危害性的长期副作用，

疫苗接种甚至可致人死亡。

疫苗非常安全。

对疫苗的大多数反应，如胳膊酸痛或轻度发热，通常都是轻微和暂时的。

出现严重健康事件的情况极为罕见，并且会得到细致的监测和调查。

疫苗可预防的疾病产生严重危害的几率，要远大于疫苗产生危害的几率。

误区2：

向儿童一次接种一种以上的疫苗会增大有害副作用的风险，并会使儿童的免疫系统负担过重。

科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良反应。

一名儿童因患普通感冒或咽喉痛而接触到的抗原数量远远超过疫苗接种途径的接触。

一次接种几种疫苗的一大好处是可以少去医院，从而节省时间和金钱，而且更可能的情况是，儿童是按程序完成推荐疫苗的接种。

此外，如果有可能进行诸如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗一类的联合疫苗接种，就能减少注射次数。

误区3：

通过疾病获得免疫比通过疫苗获得好。

疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应，与通过自然感染产生的免疫类似，

但疫苗不会导致疾病，也不会使接种者受到潜在并发症的威胁。相比之下，通过天然感染获得免疫可能会付出高昂的代价。

误区4：

大陆的一类疫苗是必须的，而二类疫苗是可有可无的。

大陆的疫苗划分标准是按照卫生财政投入政策定的，不是按照疫苗的重要程度来划分的。

一类疫苗是指纳入国家免疫规划的疫苗，大多由政府出资、免费提供的，是必须接种的！包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。

爸妈只要带上宝宝去社区医院和社区卫生服务中心接种即可。如果不按计划接种，将会影响到宝宝入学。

二类疫苗是公民自费的、自愿受种的疫苗，也就是自掏腰包、自愿接种的！包括水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。可别听信“一类苗重要，二类苗不重要”这样的说法，二类疫苗与一类疫苗有着同样的重要性，对针对传染病同样具有较好的预防效果。

爸妈可以结合孩子的身体状况、健康需求以及家庭经济能力，来决定是否要给孩子接种二类疫苗，接种哪一种二类疫苗。

接种疫苗有哪些注意事项？

最后提醒各位家长，爸妈带孩子接种疫苗，一定要去正规的医院或者诊所；在接种疫苗时一定要看清楚过敏原，一切以孩子的自身情况为准。接种疫苗后要注意以下几点：

1）留观30分钟。接种疫苗之后要留在医院或者接种中心观察30分钟，评估一下孩子接种后的状态，平静后再离开较好。

2）发热处理。接种疫苗后很常见的不良反应是发热，一般是中低热。当宝宝体温高于38.5摄氏度，同时精神又不好，当满足这两点时才需要吃退烧药。如果持续发热不退，精神还不好，一定要记得和诊所客服部联系，同时有必要到诊所来做一次评估，如果是疫苗不良反应的话，诊所会上报疾控中心，做进一步的处理。

3）保证伤口卫生。注意接种部位的卫生情况，防止发生炎症和感染。

4）注意饮食营养。接种疫苗后可以正常饮食，可以适当加强营养，但不建议暴饮暴食，均衡饮食为佳。

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