昨天上午，特斯拉CEO埃隆·马斯克在社交平台发布推文称，“接下来我要收购可口可乐公司，再把可卡因重新加进去。”
（图源：Twitter)
且不说马斯克是口嗨还是确有实力，若他真把可卡因添加进可口可乐售卖，恐怕比去火星更快实现的，就是进监狱了。
可卡因的发现发展
可卡因又称苯甲酰甲基芽子碱、甲基苯甲酰爱冈宁、古柯碱，是一种从古柯树叶中提取出来的生物碱，也是全球范围内最常见的一种传统毒品。
（可卡因分子式/图源：ChemSpider）
古柯树原产于南美洲秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚、厄瓜多尔等地，南美洲印第安人很早就有咀嚼古柯叶的传统，因为嚼古柯叶能令人愉悦，还能减轻饥饿感，印第安人在传统医疗体系中将古柯叶作为治疗神经疼痛的止痛药。
1855年，德国化学家斐德烈首度从古柯叶中提取出麻药成分，并命名为“Erythroxylon”；四年后，斐德烈的同事纽曼（A.Newman）又精制出更高纯度的物质，替名为“可卡因”（Cocaine）。
19世纪80年代初期，化学家马林安尼发明含有古柯碱的药酒，这种药酒被认为是可口可乐的前身。
1884年，著名心理学家西格蒙德·弗洛伊德推荐使用可卡因来治疗酒精与吗啡成瘾，并推荐用可卡因作为性欲刺激剂、抗抑郁剂。
此外，弗洛伊德还发现可卡因可以使身体的某个部位在短期失去知觉，而对中枢神经没有明显的影响，因此他邀请自己的朋友、眼科医生柯勒（Koller）共同来研究可卡因的用途。
（柯勒/图源：中国新闻网）
经过反复的试验，柯勒及助手发现可卡因可用于眼科手术的局部麻醉，该研究成果于1884年9月在德国海德堡市的一次重要的眼科学术会议上公布。
此后，因可卡因具有麻醉和收缩血管的作用，除了眼科手术，还常被用于鼻和咽喉的手术。
除了局部麻醉和血管收缩，可卡因还具有中枢兴奋和拟交感神经作用。可卡因是5-羟色胺、去甲基肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，会使脑部这三种神经递质的浓度上升，进而产生快感。
而可卡因的成瘾机制与大脑的奖赏环路有关，持续反复使用可卡因，会导致感觉快乐的能力减少与身体疲累。研究表明，长期使用可卡因可以引起中脑边缘奖赏环路内多种神经递质系统的持久性变化，这些变化最终导致可卡因的成瘾。
（图源：可卡因成瘾机制的研究进展）
1961年起，国际麻醉品单一公约要求各国将所有非医学用途的可卡因使用列入刑事罪行规范，但是，可卡因如今仍是全球范围内广泛使用的毒品，每年用药人数约在1400万~2100万人之间，其中北美洲的用量最大，其次为欧洲和南美洲。
可卡因与可口可乐
之所以马斯克表示“再把可卡因重新加进可口可乐中”，是因为1886年问世之初的可口可乐中，确实有可卡因成分。
（图源：图虫创意）
1886年，药剂师约翰·彭伯顿调制出了“彭伯顿健身饮料”的第一批原浆，并把原浆掺兑到汽水中出售，在亚特兰大的雅各布斯药房售卖。
彭伯顿当时称这种饮料“补脑、益智”，并将其作为“专利药”打广告，他表示这种饮料可以治疗头痛、胃部不适和疲劳。
约翰·彭伯顿的合伙人兼会计弗兰克·罗宾逊将该饮料命名为“Coca Cola（可口可乐）”，其中“Coca”就是“古柯”的意思，“Cola”为“可乐果”的意思，这也揭示了可口可乐最初的两种主要成分：可卡因和咖啡因。
（可口可乐的旧瓶身/图源：维基百科）
在美国19世纪后半叶，可卡因是广泛应用的合法物质，当时人们对可卡因的认识并不充分，弗洛伊德将可卡因称为“富有魔力的物质”，一些医学杂志也认为“适量使用古柯不仅有益健康而且大有裨益”。
从20世纪初期开始，有关部门试图根除可卡因的使用，1906年可口可乐在配方中去除可卡因，1914年，以美国国会批准哈里逊（Harrison Narcotic）法案为标志，大部分国家在法律上禁止可卡因的出售和使用。
但时至今日，可卡因仍是常见且危险的毒品。2013年，可卡因直接导致约4300人死亡，在美国，可卡因仍是急性药物相关急诊科就诊的最常见原因之一。
可卡因对人体的危害
可卡因可经口、鼻、胃肠道、直肠和阴道黏膜充分吸收，也可在吸入后经肺泡充分吸收。当从黏膜表面吸收时，可卡因的血管收缩特性使得吸收速度减慢，峰值效应延迟。可卡因经口抽吸的生物利用度约为90%，鼻内使用约为80%。
作为一种强效的中枢神经兴奋剂，使用可卡因后，通常表现为产生欣快感、情绪高涨、思维活跃、好动、健谈或作个人静思、食欲减弱、睡眠需要不迫切、延迟身心疲劳感觉、强烈的自信心和驾驭感觉、迅速完成一些简单的动作。
过量吸食可卡因会引起震颤、眩晕、肌肉痉挛、激动不安、被迫害感、头痛、出冷汗、面色苍白、脉搏微弱且急促、恶心、呕吐、昏迷等不良反应。
（图源：图虫创意）
长期吸食可卡因，会引起紧张、兴奋、极度激动不安、敏感度加强、情绪波动、无法入睡、性无能、反射作用加强、食欲减退、精神紊乱、筋疲力尽。
大剂量服用可卡因则会抑制心肌而引起心力衰竭，并严重抑制脑部的呼吸中枢，导致精神错乱、呼吸浅急及不规律、抽搐、惊厥和失去知觉，进而引致死亡。
长期滥用可卡因对神经系统、消化系统、免疫系统、心血管系统和泌尿生殖系统都有损伤作用，是最常引起心血管疾病的毒品。
此外，反复鼻吸可卡因可造成鼻粘膜损伤，静脉注射可引起肝炎，细菌性心内膜炎等感染合并症和栓塞，许多人共用注射器也可以导致其他传染病甚至艾滋病的发生。
（图源：图虫创意）
由于可卡因的作用时间非常短暂（30分钟左右），急性可卡因中毒一般不需治疗，但需要立即就医，由医院进行密切的临床观察与支持性护理，必要时进行催吐、洗胃。
目前对于可卡因的成瘾治疗，主要包括替代品、拮抗剂及辅助心理治疗等，但是，需要注意的是，毒品成瘾者在戒除毒品后的复吸率超过90%。
因此，一定要谨慎使用含有成瘾性成分的食品、药品等，出门在外要注意安全，不要接受来历不明的食品、饮料，公共场所尽量不要让自己的饮料离开自己视线，一旦发现自己有被下药的可能，马上报警+去医院。
编辑：春雨医生
参考文献：
[1]中国禁毒网,国家禁毒办权威发布毒品基础知识（一）：传统毒品,https://www.sxdaily.com.cn/2020-06/01/content_8559600.html
[2]衷海燕,黄国胜.美洲药用植物在华引种模式探析——以古柯为例（1930-1965)[J].广西民族大学学报(自然科学版),2020,26(03):10-15.DOI:10.16177/j.cnki.gxmzzk.2020.03.002.
[3]薛冰,王强. 可卡因成瘾的转化和反向转化研究:未来的药物治疗[J]. 转化医学研究（电子版）,2014,4(3):19-30. DOI:10.3868/j.issn.2095-154X.2014.03.002.
[4]UpToDate,成人可卡因使用障碍：流行病学、药理学、临床表现、医学后果和诊断,https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/cocaine-use-disorder-in-adults?topicRef=303&source=see_link
[5]Pomara, C.; Cassano, T.; D'Errico, S.; Bello, S.; Romano, A. D.; Riezzo, I.; Serviddio, G. Data available on the extent of cocaine use and dependence: biochemistry, pharmacologic effects and global burden of disease of cocaine abusers. Current Medicinal Chemistry. 2012, 19 (33): 5647–5657 [2021-09-03]. ISSN 1875-533X. PMID 22856655. doi:10.2174/092986712803988811
[6]付灵华,洪葵,苏海.可卡因与急性心肌梗死[J].中国老年学杂志,2016,36(09):2267-2270.
[7]王瑨,侯柏村,刘宏亮,等. 可卡因成瘾机制的研究进展[J]. 中国康复理论与实践,2010,16(10):942-944. DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2010.10.015.
[8]可卡因成瘾,https://m.fielati.com/cocaine-addiction/
[9]包雪梅.大陆药物滥用的现状及解决策略[J].科技风,2019(21):226.DOI:10.19392/j.cnki.1671-7341.201921202.