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运动时腿部突然一阵剧痛?NEJM:后续治疗决定很重要

▎药明康德内容团队编辑

对许多专业运动员,和喜爱运动的人来说,最大的噩梦就是在激烈运动中突然脚部出现一阵剧痛,甚至有时还能听到特殊的声响,那代表着跟腱可能出现了撕裂。

跟腱连接着小腿后侧的肌肉和跟骨,是人体最常撕裂的肌腱之一。但是撕裂伤产生后,究竟用哪一种治疗方式会更好?是选择手术治疗还是通过石膏来辅助康复?

为了解决这一问题,《新英格兰医学杂志》新发表的一项研究追踪了526名跟腱撕裂的患者。这些患者大多数为平均年龄39岁的男性,有些接受了微创手术,有些接受了标准手术,还有些接受了非手术治疗,例如足部固定等物理治疗。这些患者在半年内都会被告知避免参与剧烈活动。

运动时腿部突然一阵剧痛?NEJM:后续治疗决定很重要

在大约一年后,研究者对所有患者进行了随访。他们发现,接受不同疗法患者之间的恢复情况略有不同。未进行手术的患者中,出现跟腱再次受伤的人数要更多,大约有6.2%的会出现这一问题,接受了手术的患者比例为0.6%。

但是,接受手术的患者会有更多人报告有神经损伤,尤其是微创手术患者中有5%会出现神经损伤,而接受标准手术和没有手术的人这一比例分别为2.8%和0.6%。

运动时腿部突然一阵剧痛?NEJM:后续治疗决定很重要

图片来源:123RF

根据这项研究,牛津大学的教授Matthew Costa总结道:“对于不是专业的运动员的普通人来说,可以考虑不进行手术。”他指出,手术的好处是降低再次受伤的可能性,但是也会增加引起感染并发症的风险。

而一些很久才意识到跟腱受伤,没有及时就医的人可以选择手术,因为他们的跟腱可能已经无法正常愈合了。研究者指出,患者应该与医生多讨论,决定采取哪种方式更适合自己。跟腱断裂时,身体会发生自然愈合过程,但如果愈合的位置不理想,外科医生就可能要通过手术来进行修复了。

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