▎药明康德内容团队编辑
酒，这种特殊的饮品，在中国已存在了数千年。
如今，白酒、黄酒、啤酒、红酒……已成了很多人亲朋聚会、工作应酬中的“必备饮品”，无酒不成宴、无酒不欢。
尽管已有大量研究证实，喝酒有害健康。但仍有很多人认为，少喝酒，不多喝，不仅对健康无害，反而会软化血管，促进心血管健康。
但事实真的是这样吗？越来越多研究发现，无论多喝还是少喝，喝酒都对心血管健康有害！据一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的新研究发现，少量饮酒也会增加心血管疾病风险，包括高血压、冠心病、中风等；而且随着饮酒量的增加，风险增加的越多。
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来自美国麻省理工学院-哈佛大学博德研究所（Broad Institute）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了371463名参与者。他们的平均年龄是57岁，其中46%（172400名）是男性。
研究人员统计了参与者的年龄、性别等基本信息，饮酒量、吸烟状态、肉类与蔬菜食用量、体重指数（BMI）和身体活动量等生活方式信息，并测量了参与者的血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A和B、γ-谷氨酰转移酶水平和C反应蛋白等指标的水平。
此外，研究人员还统计了参与者6种心血管疾病的患病信息，包括高血压、冠状动脉疾病（CAD）、心肌梗死（心梗）、中风、心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）。
统计结果显示，所有参与者平均每周饮酒9.2杯（1杯含有14 g酒精），最常见的酒是啤酒，其次是红酒。参与者中，32.76%的人患有高血压，7.45%患有冠状动脉疾病，3.9%患有心梗，2.34%患有中风，1.56%患有心梗，3.87%患有房颤。
研究人员分析发现，与戒酒或不饮酒的人（0杯/周）相比，中度（＞8.4-15.4 杯/周）、重度（＞15.4-24.5 杯/周）和酗酒（＞24.5杯/周）的人，患心血管疾病的风险明显升高。而且随着饮酒量的增加，风险升高的越多。不过，轻度（＞0-8.4 杯/周）饮酒的人，患心血管疾病的风险却有所降低。
但是，研究人员还发现，与戒酒或不饮酒的人相比，轻度饮酒的人有着更健康的生活方式，比如更多的身体活动、蔬菜食用量，更低的体重指数，而且几乎不吸烟。
如果刨除这些健康生活方式的影响后，研究人员发现，轻度饮酒对心血管健康的好处明显减少。研究人员表示，人们误以为轻度饮酒可以带来健康益处，实际上可能是因为轻度饮酒的人坚持着更多健康的生活方式。
同时，研究人员还使用了孟德尔随机化分析方法，通过遗传数据来分析不同的饮酒量，与心血管疾病风险之间是否存在因果关系。
线性孟德尔随机化分析结果显示，饮酒量每增加1杯/天，分别与高血压、冠状动脉疾病、心梗、中风、心衰和房颤的风险升高28%、38%、37%、39%、26%和24%相关。
此外，非线性孟德尔随机化分析结果还显示：
当每周饮酒量从0杯增加到7杯时，不同类型心血管疾病风险增加的相对较小；
而当每周饮酒量从7杯增加到14杯时，风险增加得更多；
当每周饮酒21杯或更多时，风险会特别高。
▲不同饮酒量的参与者，每天多喝1杯酒与6种心血管疾病风险升高的关联。（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
研究最后强调指出，人类遗传学证据显示，饮酒与高血压和冠状动脉疾病等心血管疾病风险之间存在因果关系，即使是轻度饮酒，少喝一点酒，这种风险同样存在，而且随着饮酒量的增加，相关风险可能会呈指数级增长。
同时，研究结果还显示，健康的生活方式有助于减弱饮酒对心血管疾病的影响，对于那些有饮酒习惯的人来讲，应坚持更多健康的生活方式，以降低饮酒的危害。当然，不饮酒是最好的选择。
研究通讯作者，麻省理工学院-哈佛大学博德研究所的Krishna G. Aragam博士指出：“这项研究告诉我们，不应该通过喝酒来改善心血管健康；相反，少喝酒，最好是不喝酒，将降低所有人患心血管疾病的风险。”
除了增加心血管疾病风险外，喝酒还对健康有着更多危害。世界心脏联盟（WHF）指出，大约有230种疾病与喝酒有关，其中包括40种没有酒精就不会流行的疾病：
饮酒与口腔、咽、喉、食管、肝、胃、乳腺、结肠和直肠等器官相关的疾病相关；
饮酒与一系列精神疾病相关，如抑郁症、焦虑症等；
饮酒还与感染性疾病的不良结局有关，如结核病、艾滋病等；
饮酒还造成了许多重大的社会影响，并与机动车事故、伤害、家庭不和等负面结果有关。
此外，酒精和酒精饮料都已被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物（确定会对人体致癌），与多种癌症风险升高有关。喝酒会增加体内有害化学物质，导致DNA损伤，并影响激素的产生，从而导致癌症的发展。同时，酒精还会加剧其他物质（如烟草）的致癌作用。
《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Oncology）曾发表一项大型研究，对饮酒导致的全球癌症负担进行了分析。结果显示，2020年全球有4.1%（74.13万例）的新发癌症可归因于饮酒，即便是适度饮酒（每天2杯左右），一年也导致了超过10万例新发癌症，其中平均每天摄入10 g酒精就导致了4.13万例新发癌症。
从癌症类型来看，酒精相关新发癌症中，绝对病例数最多的是食管癌（18.97万例）、肝癌（15.47万例），其次是乳腺癌（9.83万例）、结肠癌（9.15万例）。
从不同类型癌症新发病例中可归因于酒精的比例来看，食管癌（31.6%）、咽癌（22.0%）、唇和口腔癌（20.2%）中由饮酒导致的新发病例占比最高。
总而言之，越来越多的研究表明，喝酒没有安全的剂量，即使是喝少量的酒，长年累月也会改变生理功能，影响健康。我们应认识到喝酒的危害，尽量少喝或者不喝，并坚持更多健康的生活方式，这样不仅有助于减少喝酒带来的危害，还能更好地促进健康，延长寿命。