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650克的“小乖”2370克的“大宝”!河大成功救治超低出生体重儿~

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河南大学110周年校庆

距2022年9月25日还有188天

河南大学“能力作风建设年”专栏

650克的重量是什么概念

它很轻

是一大杯奶茶的重量

几乎每个人都可以毫不费力地把它拿起

它也可以很重

是一个超低体重早产儿生命的重量

近日,河南大学淮河医院

一位超低体重早产儿

终于从“小乖”长成“大宝”

出院了~

650克 大家“手心里的宝儿”

1月3日,怀孕仅仅28周的小洁临产了。因为孕期高血压和重度子痫,在预产期前12周多,她生下了宝宝。

650克,是宝宝出生时的重量,小小的她只有成人的一个手掌大小。四肢青紫,薄如蝉翼的皮肤下面,头发丝一样细细的血管清晰可见。她的呼吸很弱,但是全身都在奋力的伸展,昭示着她顽强的生命。

650克的“小乖”2370克的“大宝”!河大成功救治超低出生体重儿~

虽然宝宝很小,但却很乖,护士阿姨们给宝宝起了个小名“小乖宝”,但实际上小乖宝的情况并不乐观。提前离开母体,各项身体机能发育不完全的她,一生下来,就面临着生死攸关的重重考验。

首先小乖宝的呼吸很微弱,正常的胎儿肺成熟的胎龄是35~36周,小乖宝的胎龄是28周,肺还没发育完全,缺乏表面活性物质,肺泡表面萎陷。简单的说就是,她呼吸很弱,呼吸困难越来越严重。

普通的宝宝生下来就能咕嘟咕嘟地吸奶,但是小乖宝不行。因为没有吸吮、吞咽功能,胃肠功能也发育不全,小乖宝完全不能吃奶。可不吃奶怎么长大啊?小乖宝的家人心急如焚。

化验结果出来了,小乖宝刚出生就合并有新生儿早发败血症!

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小乖宝的病情极其危重,只能依靠人工呼吸机维持脆弱的生命,很快她被新生儿科的“妈妈”们安排住进了保温箱接受治疗。

“小乖宝”的闯关记

面对复杂的病情和巨大的挑战,淮河医院新生儿科主任高杰带领医护团队,新生儿科、产科多科联动,第一时间内详细制定了诊疗计划,依据病情,科室还多次开展病例讨论及大查房,24小时监测小乖宝的血压、血气、血氧、血糖等生命体征和内环境。

由于小乖宝的身体太脆弱,为尽量减少穿刺带来的刺激与痛苦,新生儿科的“妈妈”们通过经外周静脉中心静脉置管(PICC),成功为小乖宝建立起生命“通道”,各种治疗药物及营养物质通过这条生命之路源源不断的输入到小乖宝的体内。

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28周的早产宝宝在护理上也有着极大的挑战,护理团队也为小乖宝制定了个性化的护理方案,为减少对宝宝的刺激,根据治疗安排,护理团队将操作时间集中,让小乖宝能有更多时间在保温箱里“休养生息”,同时采取“鸟巢护理”“袋鼠式护理”等,给予小乖宝最大的保护及安全感。

在新生儿科两个多月的治疗过程中,小乖宝和身经百战的新生儿科“妈妈”们在家属都快要放弃的情况下,一起闯过呼吸衰竭、严重败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良不能脱机脱氧等重重关卡。在新生儿科“妈妈”们的坚持及精心护理下,一次次转危为安,爆发出最顽强的生命力。随着身上的管道一根根拔掉,“小乖”长成了“大宝”,体重增长到了2370g。

“手心的宝贝”出院啦

出院当天,病房里洋溢着堪比过年的欢乐氛围。小乖宝活泼可爱,家长们热泪盈眶,医护人员看着宝宝依依不舍。

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近年,淮河医院院危重新生儿救治能力显著增强,危重新生儿多学科协作诊疗模式不断完善,规范、高效的新生儿危重症救治体系成功建立,危重新生儿救治能力不断提高,区域辐射能力明显增强,危重新生儿救治水平及技术更上新台阶。我们将不断努力,精诚合作,呵护更多的“小乖宝”健康成长。

团队医生说

科普时间

婴儿出生时标准体准是多少?什么是超低出生体重儿?

一般来说,正常的新生儿生下来的体重的正常范围是2.5千克到4千克,小于2.5千克称之为低出生体重儿。也有些孩子在宫内发育迟缓,可以低到1.5千克甚至1千克以下,称之为极低出生体重儿或超低出生体重儿,4千克以上是巨大儿。但是同时也要结合胎龄,不同的胎龄出生体重不一样。

在胎龄一样的前提下,哪些因素会影响婴儿体重?

胎龄一样的情况下,妊娠期妈妈出现的一些并发症对孩子的出生体重影响比较大。比如一些妈妈在怀孕期间有血压高,出现蛋白尿,她们的婴儿往往生下来的体重会比较小,称之为宫内发育迟缓。与之相反,妊娠合并糖尿病的妈妈,在相同胎龄的情况下,生出的“糖宝宝”会长的比较大,容易成为一个巨大儿。所有的孩子在出生后,我们都需要密切监测孩子的血糖水平以及喂养的情况。

婴儿刚出生的体重过高或者过低,对之后的发育会有什么影响?

不管是妊高症的孩子,或者是妊娠合并糖尿病的孩子,孩子除了体重有变化外,也容易出现其他的一些并发症,比如红细胞增多症,呼吸困难,更容易黄疸等。

妊高症的妈妈非常容易早产,严重的还会引起胎儿宫内窘迫,影响到孩子的大脑;孩子出生后一般体重偏小,所以出生后我们要监测喂养情况,尽量让孩子追赶上正常的孩子。

妊娠合并糖尿病的“糖宝宝”,虽然看着白白胖胖惹人喜欢,但是非常容易合并低血糖。如果生下来以后,血糖一下子非常低,也会对大脑造成损伤。从长久来讲,严重的低血糖,会引起孩子在今后的发育过程中智力发育迟缓,有可能在学习方面存在困难,出现注意力不集中等问题。除此之外,糖宝宝的黄疸也比一般的孩子要更严重一些。

所以孕妈妈妊娠期一定要进行定期产检,合理的控制体重、血糖和血压是非常重要的。

相关媒体报道

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