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坚守初心 砥砺奋进|全力打造辽西危重症新生儿救治航母

坚守初心 砥砺奋进|全力打造辽西危重症新生儿救治航母

红色基因融入血脉,芳华七秩铸就医魂。在锦州这座红色英雄之城,锦州市妇婴医院历经71载的建设与坚守,已成为辽西地区最具实力,集医疗、保健、科研、教学、康复为一体的妇、产、儿及生殖医学专科医院。建院之初即开设了儿科门诊,于1986年成立了儿科及新生儿病房,于1987年6月1日率先在辽西地区开设了锦州市婴幼儿抢救中心。

伴随着科系的发展壮大,2000年在市政府的支持下,锦州市儿童医院挂牌成立,NICU进一步发展,成为危重新生儿封闭式、专业化管理的高级生命救治单元。现已发展成为在辽西地区规模较大和综合救治能力较强的新生儿重症抢救中心。

担当新时代健康使命,绘就“打造辽西危重症新生儿救治航母”蓝图,市妇婴医院婴幼儿抢救中心以初心不渝的坚毅和使命必达的果敢,在高质量发展新征程上乘风破浪,创造无愧于新时代的辉煌篇章。

坚守初心 砥砺奋进|全力打造辽西危重症新生儿救治航母
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守初心担使命凝心聚力

打造品牌专科名片

NICU成立以来,主要收治新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿溶血病、超早早产儿、超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、败血症、脑膜炎、肺出血、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等急危重症,积累了丰富的临床经验,特别是超早早产儿救治和呼吸生命支持,医疗技术水平国内领先。

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科室配有先进的医疗设备:高频震荡呼吸机、常频呼吸机、无创呼吸机以及超静音转运呼吸机等共10余台呼吸支持设备;长颈鹿、阿童木等高级婴儿培养箱20余台;还配备雷度经皮氧分压监测仪、听力测试仪、脑电监测系统、亚低温治疗仪、床头心电图、床头放射线、床头飞利浦超声诊断系统等多台高端仪器治疗诊断设备。现已开展的医疗护理项目及技术有:亚低温治疗、新生儿呼吸支持、新生儿静脉营养支持、新生儿外周动静脉同步换血术、新生儿经外周中心静脉置管术、新生儿脐动、静脉置管术、胸腔及腰椎穿刺术等。为了促进早产儿恢复,采用悬吊式喂养、鸟巢式模仿子宫内环境护理、袋鼠式护理、宁握式安抚照护、早产儿发展性照护等方式帮助早产儿健康成长,护理水平达省内领先水平。

近年来,随着医疗技术水平的提高,早产儿越来越多,胎龄越来越小,每年NICU都会有超早早产儿到来,且成活率逐年提高。科室成功救治的最小的超早早产儿为26周。

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敢担当擅作为

践行“健康所系、性命相托”誓言

2021年8月,孕26+6周的宝妈妈由于身体原因要提前生产了,NICU第一时间由高年资医师成立治疗小组,并与产科、检验科、超声科及放射线科建立多学科协作体系,制定了详细的救治方案,预热暖箱、呼吸机就位、心电监护待机……患儿通过绿色通道顺利转入病房,一场挑战医学极限的抢救也正式拉开序幕。

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孩子出生时家人都以为是流产不能存活,因为传统概念小于28周的胎儿称为未成熟儿,成活的概率很低。伴随着微弱的哭声,体重仅有600g的小宝宝出生了,但患儿生后呻吟、吐沫,呼吸急促,三凹征阳性,吸氧下经皮血氧饱和度不能维持正常,由于患儿为超早早产儿,发育极不成熟,皮肤极其薄嫩,呈胶冻状,且呼吸困难明显,患儿入院后立即给予“鸟巢”式护理,保持合适的温度、湿度,行无创通气,并完善胸片检查,胸片提示存在新生儿呼吸窘迫综合征,立刻应用微创技术(Lisa)给予“肺表面活性物质”治疗。与此同时,血糖的波动、电解质的紊乱,心脏及头颅的发育、贫血及输血问题,同样威胁着弱小的身躯。

每天医生们都会耐心详细地向家属告知患儿病情的进展,让家属建立信心,积极配合治疗。孩子爸爸亲自为患儿送来了珍贵的母乳,使喂养问题得到了有效解决。历经一个半月的精心救治,小宝宝终于离开了正压通气,体重也长到了1000g。在NICU全体医护人员的共同努力和悉心照顾下,经过近三个月的治疗及护理,小宝宝闯过了重重的生命难关,体重达到1925g,各项生命体征平稳,终于顺利出院了。家属送上锦旗,表达了深深的谢意。

医学有温度,医护更温暖!像这样挽救患儿生命于危急之中的例子在锦州市妇婴医院不胜枚举。

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重科研育人才

为高质量发展提供最强助推器

这是一支年轻有为、朝气蓬勃的队伍;这里人才济济,技术力量雄厚,充满竞争力和战斗力!

NICU不仅是妇婴医院的品牌科室,更是锦州市新生儿的救护站。该中心建筑面积约1000平方米,拥有医护人员38名,其中医生12名,护士26名,均为本科以上学历,硕士研究生5名,高级职称6名,年救治患者量千余人次。

在完成繁重的临床工作之外,他们不断学习钻研,共撰写国家级论文20余篇,发明专利1项,锦州市科学进步一、二、三等奖5次。由于成绩突出,曾获得妇婴医院科技创新集体一等奖、辽宁省青年文明号等荣誉称号。

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静脉输液对于每个小早产儿来说都是很困难的,他们的血管细如发丝,而经外周静脉中心静脉置管(PICC)解决了这项难题。NICU科开展新生儿PICC技术已经有10多年的历史了,不仅为早产儿的救治工作奠定了基础,也为超低出生体重儿的存活打开了一条生命线。

今年,NICU又引进新技术,采用腔内心电图定位及超声定位技术为患儿行导管尖端定位,精准地将导管置入上腔静脉与右心房连接处(CAJ)。目前,已经将超声定位PICC导管尖端技术作为首选定位方法,不仅减少了不良事件的发生,提高了患者的满意度,也使医疗护理技术更加精确、科学、有效。

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NICU紧跟国际形势,在2018年开展了袋鼠式护理(英文:Kangaroo Mother Care,以下简称KMC)。此项护理项目于20世纪70年代起源于哥伦比亚的波哥大,提倡早产儿/低体重新生儿出生后将其放置于母亲或家人胸前进行肌肤接触,以帮助早产儿维持体温并促进尽早开始母乳喂养。

作为一种低成本、易操作的早产儿护理方法,经过多年在发达国家及发展中国家的实践,KMC已被临床及研究证明是提高早产/低出生体重儿生存率的有效干预疗法,并于2015年被世界卫生组织作为“强烈推荐”列入《提高早产儿预后的干预方法指南》中。市妇婴医院NICU开展此项目并受到了早产儿家属的广泛好评,收到了理想的治疗效果。

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勇开拓谋发展

发挥区域诊疗中心强势动能

为了更好地服务于辽西地区广大患儿,解决其他医院和基层医院新生儿的救治困难,在市政府的大力支持下,医院联合市紧急医疗救援中心依托NICU技术力量成功地开展了重症新生儿转运工作,充分利用优质卫生资源,使辽西地区高危新生儿得到及时有效救治,生存质量得到显著提高。

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目前已转运危重患者40余人次。由于新生儿窒息涉及产前、产时及产后诸多因素问题,医院以病人为中心开展了产前新生儿会诊,通过充分了解胎儿的宫内情况,为新生儿可能出现的窒息复苏的抢救工作做好充分的准备,做到了产前、产时及产后的无缝连接,保障了新生儿分娩过程中的安全。

2021年3月8日,接到葫芦岛第二医院的转运求助电话,有一名35周孕妇即将分娩,患儿有可能存在生后窒息风险。市妇婴医院接到电话后立即出发,患儿没有出生前,新生儿医护已经到达产房,为新生儿的娩出保驾护航。患儿娩出后生命体征平稳,但由于是早产儿,在新生儿医护的严密监护下安全转入NICU,并治疗痊愈后出院。

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市妇婴医院将进一步完善新生儿转运体系,确保转运工作的顺利开展,保障新生儿的生命安全。实现双向转诊工作,即将辖区内危重新生儿转运至市妇婴医院,将病情允许的新生儿转运回地方医院继续治疗,如需上级医院治疗的患者保证将患儿安全转诊至上级医院,完成转运系统的功能。产儿科医生参与整个分娩过程,实现产前会诊,保障新生儿安全。时机成熟时完成母乳库的建设,进一步提高母乳喂养率。完善早产儿随访门诊的建设,通过与其他科室合作完成早产儿各项监测,包括生长发育、呼吸系统发育、循环系统发育、神经发育评估及早期干预等内容,更好的降低早产儿并发症的发生。开设新生儿护理门诊,将护理延伸至家庭,通过护理门诊指导出院患者的家庭护理,完善简单的家庭式护理治疗。

构筑安全港显大爱情怀,护佑新生命迎黎明曙光。

未来,优秀的新生儿重症监护团队将一如既往发挥人才、设备、技术优势,全力打造辽西危重症救治航母,为辽西儿童的健康保驾护航!

文:刘畅 赵亮 记者王超 摄影:记者 陶冶

编辑:田静 校对:史悦

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