如何判断早产宝宝是否存在运动发育迟缓或异常？
运动发育异常可能对早产宝宝宝宝造成长期且深远的不良影响。运动发育是婴儿神经系统发育的一个重要标志，研究显示，婴幼儿时期出现运动发育异常的早产宝宝更容易出现智能评分（IQ分数）低、多动症和注意障碍等问题1；同时，婴儿期运动发育迟缓也可能是脑瘫、智力低下等疾病的早期表现2。
宝宝运动发育可能存在异常时会有哪些表现？
宝宝的运动发育情况可根据日常的行为和状态进行简单判断，若出现下列情况，提示早产宝宝可能存在运动发育迟缓或异常的问题，应及时带宝宝前往医院就医检查：
校正1月龄
经常哭闹且不易安抚，或过于安静；
喂奶时经常呛咳，吸吮无力，吸吮后常出现停 顿或气急;
身体经常打挺、后仰，或松软无力，肢体活动过度或过少，两侧肢体活动不对称。
校正3月龄
不会注视人脸，不会追视活动的物品和人；
俯卧时不能抬头;
手指紧握不会张开;
头经常后仰，或身体松软无力，上肢或下肢经常绷直或僵硬，肢体活动过度或过少，两侧肢体的活动不对称。
校正6月龄
4个月不能竖头，5个月不会翻身，6个月不会扶物坐起；
手指不会张开，紧握拳头;
不会伸手抓东西。
校正7～9月龄
8月龄不能独坐；
扶站时脚跟长久不能落地;
不会将物品从一只手换到另一只手。
校正10～12月龄
不会爬；
不会扶物站立;
站立时脚尖着地或下肢呈剪刀状；
不会用拇指和食指捏起细小的物品；
不会模仿做拍手、再见的动作。
哪些因素可能造成早产宝宝运动发育异常？
早产宝宝运动发育异常通常由母婴双方的多种因素共同作用导致，常见的高危因素包括3：
1
母亲相关高危因素
胎膜早破、前置胎盘大出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病控制不佳、高龄产妇、剖腹产等。
02
早产宝宝自身高危因素
出生体重＜2500g、男性、多胎、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、代谢性酸中毒、呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症、机械通气、肺部感染、糖代谢紊乱、呼吸窘迫、休克、贫血、颅内出血、产伤等。
且宝宝的出生胎龄越小、出生体重越低，发生运动发育异常的风险就越高。
怎样预防早产宝宝出现运动发育异常？
早产宝宝具有极高的发育潜能，即使具有多项高危因素，也可以通过早发现、早干预来帮助宝宝追赶发育，降低异常的发生风险。
对于出生胎龄相对较小或具有其他高危因素的宝宝，可以在随访时进行全身运动（GMs）质量评估，它是目前用于预测早产儿脑瘫及神经发育障碍等运动发育异常情况的技术，是一种准确、安全的诊断性工具，需要由专业医师为宝宝进行相关测定4。
全身运动质量评估的方法非常简单，只需要让宝宝独自平躺在暖箱或小床上，使用摄像机拍摄一段时间内宝宝全身的运动情况，由至少2位专业人员进行评估，即可判断宝宝是否具有符合对应发育阶段的行为和运动。
爸爸妈妈日常多注意早产宝宝的状态和活动习惯，定期随访、复诊，并在医护人员的指导下适当帮助宝宝进行适于发育阶段的运动训练，可以帮助早产宝宝发挥运动潜能，迅速追赶生长，降低发生运动发育异常的风险，为宝宝的健康成长保驾护航。
参考文献
1. 李蓓, 等. 中国儿童保健杂志. 2013; 21(5): 470-472.
2. 徐志兵, 等. 中国当代医药. 2011; 18(19): 136-137.
3. 甘斌, 等. 中国生育健康杂志. 2018; 29(2): 169-170.
4. 张巍, 等. 早产儿医学. 北京: 人民卫生出版社. 2008. 267-271.