外科、介入手术同台完成！中大五院一次性解决脑血管疾病

文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 姜鑫

近日，中大五院脑血管病中心通过复合手术的方式开展了一例颈动脉内膜剥脱+球囊取栓+动脉成形术。

医生为患者进行手术

65岁的黄某因血糖控制不佳到中大五院治疗，医生考虑患者长期吸烟，存在较高的脑血管病风险，对他常规进行了脑血管评估，检查显示患者左侧颈内动脉自起始部长段闭塞，闭塞动脉远端还有附壁血栓和管腔狭窄，左侧大脑中动脉供血区明显灌注延迟和灌注血流量不足，如果不尽快开通血管，随时可能出现脑梗塞，危及生命。

但患者颈动脉闭塞距离较长，传统开放式的颈动脉内膜剥脱术仅能开通颈内动脉起始部至第二颈椎椎体的较短的闭塞部分，无法全部开通血管，且长期闭塞导致其颈内动脉开口部闭塞端平齐，单纯的介入手术导丝较难进入探查开通。

医院神经介入科、内分泌与代谢病科、脑血管病科、麻醉科等多学科联合会诊讨论决定采用复合手术方案，即颈动脉内膜剥脱+球囊取栓+动脉成形术，通过一次复合手术解决患者长段颈内动脉闭塞的问题。

随后，脑血管病中心神经介入科副主任医师于本帅主刀为患者实施了颈动脉内膜剥脱+球囊取栓+动脉成形术，成功开通了其左侧慢性闭塞的颈内动脉，患者恢复良好已顺利出院。

据了解，复合手术把原本需要在不同手术室，分期才能完成的手术，合并在一个手术室中一次完成，降低了多次手术、围手术期的风险，减少了患者多次手术的痛苦。复合手术室集血管造影、脑功能影像导航、手术显微镜等高端设备于一体，医生既能进行传统外科手术又能同期开展微创介入治疗，

据悉，慢性长节段的颈动脉闭塞在临床中较为常见，单纯的传统手术或介入治疗开通血管的几率很低，而复合手术采用传统外科技术与介入技术联合治疗的方式，一次性解决脑血管疾病，患者无需在介入导管室和外科手术室之间多次转移，避免了转运风险，不需要多次麻醉，降低手术风险和术后并发症，缩短了术后康复时间。

来源 | 羊城晚报·羊城派

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