近日山东省妇幼保健院消化科高峰玉主任门诊上来了这样一位患者，一眼看上去面色苍白，无精打采。
“总是感觉心慌，浑身没劲，还有眼花，耳鸣，家里人一直说我可能是工作太劳累，休息不够，但是休息了整个春节仍然不见好转”张女士忧虑地诉说着。
根据患者的症状，高主任给她完善了基本的抽血化验，结果提示缺铁性贫血。询问了患者有没有月经过多、黑便、便血、偏食等情况，均回答无明显异常。
“建议你做胃肠镜检查”高主任最后讲到。
张女士虽然同意检查，但是她表示非常疑惑：我平素食欲很好，也不挑食，怎么会得缺铁性贫血呢？我又没有什么明显的胃肠不适，为什么要安排胃肠镜呢？
你是不是也面临张女士同样的问题？那让我们一层层揭开缺铁性贫血的面纱。
什么是缺铁性贫血？
缺铁性贫血(IDA) 它是机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继而导致细胞内铁缺乏，引发血红蛋白减少的一种小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血很常见吗？什么样的人容易产生这类贫血呢？
缺铁性贫血是全球最常见的贫血，全球超1/4人伴有贫血，其中缺铁性贫血占一半，婴幼儿及育龄期妇女的发生率更高。据WHO统计各年龄段比例为：儿童占50%、成年男性10%、女性20%、孕妇40%。
缺铁性贫血的原因有哪些？
跟胃肠道有什么关系呢？
1、需求量增加但是摄入量不足
儿童、妊娠期、哺乳期妇女因其特殊时期对铁的需求量增多需要及时补给肉类、动物肝等富含铁类的物质，否则长期偏食易导致这类贫血。
2、铁的吸收障碍
正常情况下铁剂的吸收在十二指肠及空肠上段，胃酸和维生素C使3价铁还原为二价稳定铁，在肠粘膜吸收，正常情况下铁的排泄量与吸收率保持平衡。但是当患者伴有幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃大部手术、长期腹泻、慢性肠炎等情况均可导致铁的吸收障碍。
3、铁的丢失过多
女性患者月经过多、平素多次献血、同时伴有溃疡、肿瘤、静脉曲张破裂、痔疮出血等慢性胃肠道失血情况均可导致缺铁性贫血。
缺铁性贫血有什么症状表现？
缺铁性贫血患者多伴有注意力不集中、体力、免疫力降低、口腔炎、毛发干枯、脱落、皮肤干燥、指甲缺乏光泽等，儿童可伴有发育迟缓、智力低下、异食癖等。
虽然张女士平素没有明显偏食情况，进食量也正常，高主任仍建议其进行胃肠镜检查进一步排除是否存在影响胃肠道铁剂以及可导致铁剂丢失的疾病。张女士最后的检查结果也显示：萎缩性胃炎，接下来就是针对治疗了。
怎么治疗呢？
能好转吗？
1、首先改变不合理的饮食结构，防止偏食，鼓励多服用富含铁剂的食物如：动物肉类、肝脏、血、蛋黄、海带、黑木耳等，同时应增加富含维生素C的食物，增加铁剂的吸收；
2、积极治疗原发病如慢性胃炎、消化道溃疡等，对于幽门螺杆菌感染者给予有效杀菌治疗；
3、给予相应的铁剂治疗，首选口服铁剂，但是这种铁剂的储备是一个缓慢的过程，一般血红蛋白正常后仍需补充3-6个月左右。
缺铁性贫血并不可怕，找准缺铁的病因后本病可治愈，但是如果不能查出原因或不能坚持服用铁剂，则会演变为慢性贫血。婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期、月经期妇女均应提前预防，避免该类疾病的发生。（文/王晓丽 编辑/胥潇）