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[微风]胃食管反流病引起夜间睡眠呼吸暂停的机制是什么?目前,胃食管反流病引起夜间睡眠呼吸暂停的机制还不是很清楚,有可能与

作者:胃肠外科刘殿刚

[微风]胃食管反流病引起夜间睡眠呼吸暂停的机制是什么?

目前,胃食管反流病引起夜间睡眠呼吸暂停的机制还不是很清楚,有可能与以下因素有关:

(1)下食管括约肌功能不全、食管清除能力下降、食管内pH下降等均可引起迷走神经兴奋,导致气管收缩及呼吸抑制。

(2)食管内酸刺激引起气管高反应性或改变气管迷走神经张力,从而引起呼吸暂停。

(3)反流物被吸入呼吸道会引起气道狭窄,还会刺激上呼吸道,引起局部的水肿、充血。反流物还可作用于气道化学感受器受体引起支气管收缩,从而加重了气道阻塞导致夜间睡眠呼吸暂停加重。而夜间睡眠呼吸暂停引起胃食管反流病的重要机制是呼吸暂停过程中,其显著的胸内负压和食管内负压导致跨膈压差增大,当其超过下食管括约肌的张力时,则可将胃内容物吸入食管。

因此,夜间睡眠呼吸暂停合并有胃食管反流病的患者,不能只针对夜间睡眠呼吸暂停进行治疗,也应当前往消化科就诊,接受抗胃食管反流的治疗。

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