冬天，好像万物都进入了休养的状态，身体也会因为寒冷容易“罢工”。
（图片来源：soogif）
比如中风，它的发病率在冬天会上升。
常说的中风，就是脑卒中，是最常见的脑血管病之一。
为什么脑卒中会成为“冬日刺客”？
脑卒中，不管是缺血性还是出血性，最终结果都是相似的——影响脑功能。
尤其是运动区域、语言区域、视觉区域，当运动区域受损时，会出现肢体无力或无法动弹，比如：突然站不稳、手指麻木、无力。
当语言功能受损时，就会说话困难。
有的虽然能发声，但说出来的多是些没有实质性意义的字词。
当主管视觉的部门瘫痪时，会有眼前发黑甚至半侧视野缺失的表现。
不同的脑功能区域受损，中风的表现也是多种多样的，但是或多或少会遗留不同程度的后遗症。
比较严重的表现是瘫痪，生活不能自理。较轻微的也可能是说话不利索、身体活动困难等[1]。
那么，当身体发出哪些危险信号时，我们要小心是卒中呢？
1：看1张脸——脸是不是出现了不对称的表现、是不是有口角歪斜？
2：查2只胳膊——平行举起两只手，看是否有单侧无力的现象；
（聆）：听语言——进行简单对话，观察是否有言语不清，表达困难。
三条表现出现任何一条，尽快就医或拨打120，卒中发生后的4.5个小时是“黄金救援期”[2]，越早得到救治，恢复的可能性越大，发生后遗症的可能性越小。
大脑，人体的最高指挥中枢，就像是公司老板，统筹规划员工的各种活动。
而血管，就是后勤部门，负责运输营养和氧气，确保老板和其他各个部门的正常工作。
脑卒中的发生，正是后勤部门出了问题！
当血管，因为常年得不到保养，在熬夜、吸烟、喝酒、高脂饮食的作用下，里面堆积了大量“垃圾”，形成动脉粥样硬化斑块。
使得血管的正常运输功能受阻，营养、氧气输送不到位，大脑就无法正常工作，缺血性脑卒中就可能会发生。
除血管自身形成粥样硬化斑块外，心脏、下肢等处的血栓一旦脱落，顺着血流移动到脑内，就会在脑内小血管设下路障，形成栓塞。
还有一种出血性脑卒中，通常是因为高血压引起的。
当血管长期承受超出正常状态几倍的负荷时，或者血管先天比较脆弱时，血管可能会不堪重负，筋疲力尽，最终破裂。
如果说脑卒中发生后的急救是“亡羊补牢”，那么，脑卒中的预防就是“未雨绸缪”。
1. 远离“三高”，听医生的话，规范治疗
研究表明亚洲人群中，收缩压（高压）每升高10毫米汞柱，脑卒中发生风险会增加53%。高血脂和糖尿病也都是已知的脑卒中发生的重要危险因素[3]。
如果有高血压、高血脂、糖尿病，一定要听医生的话，规范治疗，不要因为暂时没有症状就掉以轻心。
2. 远离烟酒，生活纵有情非得已，终归健康第一
国内一项纳入了50万人群的队列研究发现，吸烟会让城市男性吸烟者，患动脉粥样硬化性脑血管疾病的风险增加63%[4]。
饮酒量与脑卒中风险的关系还在研究中，但是能确定的是，重度饮酒会加重卒中风险[5]。
3. 合理饮食，适量运动，守护身体健康
均衡营养和适度的体育锻炼是身体健康的守门员，远离卒中，从健康生活开始。
4. 定期体检，为自己为家人，每年1次不可少
脑卒中的预防性体检主要是针对危险因素进行筛查，可去正规医院挂神经内科号或专门体检中心，内容主要有下面几项：
a) 一般项目：BMI（体重指数）、血压、血糖、血脂检测。
b) 脑血管超声+颈动脉超声：筛查脑血管和颈部血管是否有狭窄、供血受限的现象。
c) 心电图和超声心动图：有助于检查出心房颤动和其他类型心脏病。因为房颤患者常伴有血栓形成。心房血栓一旦脱落，就有可能顺着血液流动，最终堵塞脑部血管，造成缺血性脑卒中。
对于已经有缺血性脑卒中病史的患者，除了控制上述危险因素外，还应根据医嘱进行专科针对性治疗[6]。
平安健康，生活前行的路上才能抵挡狂风暴雨
特约作者：肖雪燕
华中科技大学同济医学院博士生
参考文献
[1]Ferro JM, Caeiro L, Figueira ML. Neuropsychiatric sequelae of stroke. Nat Rev Neurol. 2016;12(5):269-280.
[2]急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版 [J].心脑血管病防治,2019,19(04):287-291.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范[R], 2021.
[4]Zhao D, Liu J, Wang M, Zhang X, Zhou M. Epidemiology of cardiovascular disease in China: current features and implications. Nat Rev Cardiol. 2019;16(4):203-212
[5]Reynolds K, Lewis B, Nolen JD, Kinney GL, Sathya B, He J. Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis [published correction appears in JAMA. 2003 Jun 4;289(21):2798. Lewis, Brian L [corrected to Lewis, Brian]]. JAMA. 2003;289(5):579-588.
[6]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组.缺血性卒中基层诊疗指南(实践版·2021)[J].中华全科医师杂志,2021,20(09):947-958.
编辑：郭倩、赵亚楠、张亮
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