关于无痛分娩，你一定想知道的几个问题：
1.所有人都能用无痛吗？有没有人不能用无痛分娩？
无痛分娩的适用范围很广，在排除禁忌证后，可以顺产、愿意使用无痛分娩的女性都适用。
在产前经过产科医生和麻醉医生评估，如果使用椎管内镇痛的获益大于风险，就可以考虑使用。
无痛分娩的禁忌证很少，但也不是所有人都适用。
只要有以下6种情况之一，就不建议用无痛分娩[8]：
凝血功能障碍；
腰部穿刺部位皮肤感染；
腰椎畸形；
颅内压升高；
心脏病；
精神疾病。
有以下2种情况之一，绝对不能用无痛分娩[8]：
对椎管内镇痛的麻醉药物过敏；
合并有妊娠糖尿病的产妇且未控制血糖。
2. 无痛分娩真的完全不痛吗？
不是。
“完全不痛”是一种很理想的状态，目前还很难做到。
首先，无痛分娩并不是一开始就进行麻醉，国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞，所以还是会有一小段感觉疼痛的时间。
其次，每个人对麻醉药物的反应和对疼痛的感受不同，不能保证每个产妇都觉得“不痛”。
但无痛分娩确实能大大减轻产妇的疼痛，让产妇在第一产程（从规律子宫收缩开始到宫口开全）保留足够的体力，从而更好地完成分娩。
3.无痛分娩有风险吗？会不会有“后遗症”？
无痛分娩采用椎管内麻醉，可能会产生和麻醉相关的并发症和副作用。
具体并发症包括硬膜穿刺后头痛、硬脊膜外血肿和脓肿、脑膜炎、局部麻醉药全身毒性反应等。
可能的副作用包括低血压、瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、发热等。
但这些不良反应和副作用发生概率很小，大部分情况也都可以控制。
只要你选择了设备资质完善、可进行无痛分娩的医院待产，过程中保持和医生的交流，基本不需要太过担心。
4. 无痛分娩会延长产程吗？
有研究数据显示，镇痛分娩中的硬膜外麻醉镇痛分娩会略微延长第二产程[9]。
无痛分娩并不会改变宫缩，同时会改善产妇的情绪和心理状态。对于有些产妇来说，无痛分娩反而会让产程缩短。甚至也有一些数据显示，无痛分娩可以帮助缩短产程[10]。
因此，不用太担心无痛分娩对产程的影响。
目前，大陆总体进行无痛分娩的比例并不高。也就是说，还有非常多孕妈妈，还将忍受产痛的煎熬。
或许，这是因为没有人告诉她们：你们其实有更好的选择。
母爱的伟大，无需用疼痛来证明！
审稿专家
孙红| 广州医科大学附属第一医院妇产科副主任医师
参考文献
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[9]张旱梅,汪盼.硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响[J].临床护理杂志，2020,19(03):40-42.
[10]王利英,赵月涵.无痛分娩对产程与分娩结局的影响探讨[J].中国药物与临床，2016,16(07):1053-1054.
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