生病后用什么药治疗，竟然与你的基因有关？
近日，半年内突发两次脑梗死的吴阿姨，通过药物基因检测的方式查出自己属于中间代谢型患者，对氯吡格雷（一种预防脑梗的药物）代谢不良，医生随即用另一种受基因影响较小的药物替代了它。在找到适合自己的药物后，吴阿姨很快康复出院了。
什么是“药物基因检测”？究竟有何神奇之处？
据了解，基因检测是通过血液、其他体液、细胞对DNA进行检测的技术，分析它所含有的基因类型和基因缺陷及其表达功能是否正常的一种方法，从而使人们能了解自己的基因信息，明确病因或预知身体患某种疾病的风险。
“药物基因检测”项目可以检测与药物疗效或不良反应相关的一些基因，从遗传的角度解释不同患者用药的疗效差异，摆脱传统用药模式不断试药、换药的局面，对患者进行分层，对因选药，更快找到更适合患者的药物，实现用药高效、低副作用，降低医疗费用。
云浮市人民医院药学部副主任钟天文表示，像吴阿姨这种氯吡格雷中间代谢型的基因并不罕见，2021年该院有约1000人次进行了氯吡格雷CYP2C19基因检测，有400多人属于中间代谢型人群，需要调整氯吡格雷的剂量或换用其他抗血小板药物。
事实上，不光药物的代谢存在个体差异性，酒精的代谢也存在个体差异。为什么有些人浅尝美酒便满脸通红，甚至酒精中毒、胃出血？“药物基因检测”也能轻松揭晓“藏在基因里的秘密”。
酒精在人体的代谢过程是：乙醇乙醛乙酸。其中，乙醇和乙酸都相对安全，麻烦的是这个中间产物“乙醛”，因为乙醛在体内长期累积可能导致肝硬化甚至肝癌。而人体内的“ALDH2基因”能将乙醛代谢成乙酸，从而阻止乙醛的毒性积累。
因此，通过ALDH2基因的检测，可以看出你属于哪一类酒精代谢类型。如果ALDH2基因是正常的野生型，可以适量饮酒（小酌怡情，大饮伤身）；如果是突变型，便不建议饮酒。
那么，哪些人群需要做药物基因检测呢？主要包括以下五类。
1.拟使用可能诱发严重不良反应的药物（如别嘌醇、卡马西平）的人群——用药前
2.有过药物不良反应史或药物不良反应家族史的人群——用药前
3.患有慢性病，需要长期服药的人群——用药前、用药后
4.当前药物治疗效果不佳或无效的人群——用药后
5.重视安全用药的人群、老年人、儿童等——用药前
“目前全国已经有几百家医院开展基因检测项目，我院可检测与40种药物相关的基因，涉及感染、心血管、消化等多学科领域，后续根据临床需要还可扩大检测范围。”钟天文表示。
【南方日报、南方+记者】王谢思齐
【通讯员】陈敏
【作者】 王谢思齐
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端