划出最小“中风险地区”，疫情下的上海底气在哪？

自新冠疫情发生以来，上海就从未进行过全员核酸检测。

撰文 | 凌骏

来源 | “医学界”公众号

上海精准防控又达到一个新高度。

1月13日，上海新增5例新冠病毒本土感染者，上海将静安区静安寺街道愚园路228号列为中风险地区。这应该是新冠疫情发生以来世界上最小的中风险地区，仅有20余平米，是一家奶茶店。

1月11日，上海报告的1例境外输入无症状感染者曾途径此地。经过迅速流调排查，3名奶茶店工作人员、2名相关密接者相继确诊。

据“天目新闻”消息，位于奶茶店隔壁的理发店店员今天表示，理发店正常营业，店员正常上班，健康码没有变化。

图源：山海视频

为何如此划分。上海市卫健委在昨晚举行的发布会上表示，5名感染者都和此前1例境外输入无症状感染者属于同一个传播链，而且都是在隔离管控期间的例行核酸筛查检测中发现的。同时，密接的密接者全部阴性，计有2830人，均已被落实隔离管控。

这些信息表明，上海的五名本土新冠病毒感染者，其风险大致可控。

事实上，自新冠疫情发生以来，上海就从未进行过全员核酸检测。

上海的精准防控是如何做到的？过去一年，相关话题在网上频频引起讨论。

“黄金24小时”，2021年9月29日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，上海市卫健委主任邬惊雷介绍：

疫情发生以后，第一个24小时非常重要，这个过程中“事不过夜”，一旦发现可疑的病例，流调工作、管控人员处置及社区风控管控、核酸筛查、信息公开迅速同步进行。

早在2020年，上海市就总结了“四早五最”原则，其中颇为重要的一点，就是“综合效益最佳”，在保护公众健康的基础上，对经济社会生活影响降到最低。

《均衡治理：常态化疫情防控何以成功？》一文统计，2020年11月至2021年12月，上海共发生9起疫情。9起疫情中，上海共计隔离管理密接人员1400人、密接的密接人员5039人、核酸筛查430403人：

以2020年常住人口2500万人计算，9起疫情累计核酸筛查人员约占上海市总人口的1.7%；

除了对13个居民区、1家酒店和2家医院做封闭管理14天、2家医院闭环管理2天外，从未在任何一个行政区实施全员核酸检测和整体区域封闭管理；

未在全市范围内采取任何可能影响企业生产经营、市民工作生活的限制性措施。

反应迅速，邬惊雷主任曾公开表示，上海市、区两级应急队伍全天候24小时值班职守，一旦接到疫情报告，流调队伍2小时内到达现场，4小时内完成流调核心信息，24小时以内初步查清基本情况，并完成流调报告。

前段时间，上海某疾控中心工作人员告诉“医学界”，他们流调摸排工作基本是连夜完成，“不去打扰非风险范围内的居民，他们睡一觉起来正常日间工作生活，感觉什么都没发生，但其实相关防疫工作已经结束了。”

这也是每次疫情发生后，上海居民几乎没感觉生活受到影响的重要原因。

2021年10月，上海迪士尼，因一名新冠确诊感染者曾于前一天入园游玩，31日晚间紧急对在园游客和工作人员等核酸筛查，5个小时结束，全部阴性。而后续上海发布的要求是：

30日、31日期间入园人员进行2天闭环管理和12天社区健康管理。

只需要居家隔离2天。要知道当时其他不少城市对上海迪士尼返程人员的规定，至少7天隔离。

同时也仅仅2天，11月3日，上海迪士尼宣布恢复营业。这一决定当时在网上引起了大量质疑。但事实证明，疫情后续并未发生传播。

事实上，看似宽松的防疫政策，底气是决策者和专家团队在“精准防控”中的科学研判。

“科学与民主”上海某三甲医院院感管理专家曾对“医学界”表示，整个防疫过程中，上海政府为专家提供了非常多建言献策的机会，在兼顾行政要求与专业考量的同时，善于结合各方观点，做出科学的决策。

2020年11月8日，上海浦东发生疫情。《均衡治理：常态化疫情防控何以成功？》一文复盘了当时几个防疫措施：

在该污染源已经离境、且已对密接进行管控的情况下，后续疫情扩散风险较小，不需要扩大核酸检测范围；

对某封闭居民小区即将结束14天闭环管理时，在已隔离管理的密接人员中新增1例病例，但并未延长其他居民隔离时间。

文中称，上海市疫情防控公共卫生专家组成员吴凡解释：

“该新增病例是已经隔离的密接人员，属于‘圈内人员’，已经提前将其纳入管理，根据掌握的流行病学调查情况，继续发生感染的情况为零。防控指挥部根据专家研判，按时结束居民区闭环管理，由中风险地区调整为低风险地区。”

这次的疫情同样如此。在划定风险区前，商场、学校、居民小区等相关场所就经过了第一时间的流调摸排。

参考资料：

1.《均衡治理：常态化疫情防控何以成功？——一个中国超大城市的疫情治理样本》，搜狐城市，https://www.sohu.com/a/514970782_120179484

来源：医学界

责编：郑华菊

校对：臧恒佳

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