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备孕路上的拦路虎——子宫腺肌症

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在生殖科门诊,来就诊的除了“多囊卵巢综合征”常见之外,另一个常见的疾病就是“子宫腺肌病”或是“子宫内膜异位症”,如果得了子宫腺肌病,该怎样备孕呢?

什么是子宫腺肌症?

子宫内膜的正常位置应该是覆盖在子宫腔内壁,如果子宫内膜侵入子宫肌层,就是子宫腺肌症或是腺肌瘤,进而导致一系列不适和后果,比如月经过多、严重痛经和不孕。

备孕路上的拦路虎——子宫腺肌症

子宫腺肌症的原因有哪些?

子宫腺肌病发病的主要原因不明确,目前好几种病因学说——

备孕路上的拦路虎——子宫腺肌症

子宫腺肌症有哪些症状?

最常见、最突出的一个症状就是痛经——且逐渐加重。有的患者甚至连服止疼药都不能缓解;还可能出现月经失调以及不孕,子宫增大者还可能伴有下腹坠胀不适,甚至出现尿频等。20%以上的子宫腺肌病患者可合并不孕,孕后出现流产、早产和死产的概率亦显著增高。

这些临床表现、医师妇科检查是诊断子宫腺肌病的重要依据,但诊断的“金标准”仍然是病理诊断。其中,妇科超声可较清晰地显示相应的声像图特征,且方便、价廉、易重复,为子宫腺肌病首选的影像学检查方式。此外,盆腔核磁共振越来越多地应用于子宫腺肌病的诊断、分型及药物治疗后的连续监测。

子宫腺肌症该如何治疗?

尽早怀孕

在子宫腺肌症还不严重时,尽早怀孕。子宫腺肌症是雌激素依赖性疾病,一旦发生很难逆转,随着年龄增长,会越来越严重,非常的棘手。

药物治疗

如果已经发生子宫腺肌症,试孕不成功的,或者是反复流产的,可以先用药物治疗,比如用GnRHa类的药物,还比较有效,能在一定程度上缩小子宫的体积,增加怀孕的概率。

手术治疗

比较严重的子宫腺肌症,子宫体积非常大,药物治疗,物理方法治疗,都很难改善症状和对怀孕的影响,这时候可以考虑手术进行子宫减容手术,术后会提高怀孕的成功率。

试管婴儿

子宫腺肌症性不孕也是试管婴儿的指征之一。如果经过药物治疗、手术治疗、促排卵治疗都无法成功怀孕,或者年龄比较大等,都可以积极考虑试管婴儿助孕。

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