拉稀便秘没食欲，是胃肠应激反应？当心胰腺腺泡细胞癌！

刚刚30岁的郑女士（化名）正处于事业上升期，一心一意忙工作的她经常吃喝不定时，出现腹痛、拉稀、便秘、没食欲等症状时，以为只是胃肠应激反应，谁知自己已被肿瘤盯上！

广州日报·新花城记者1月12日从中山大学附属第一医院东院获悉，拖延大半年后，郑女士才因症状加重而就医，被诊断为十分少见的胰腺腺泡细胞癌。目前，经手术+化疗，她的病情已被控制住，现已回归正常生活。

从出现症状到就医，她拖了大半年

2019年年底，郑女士突然出现左上腹疼痛，她以为只是普通的肠胃炎，就随便吃了药处理，没想到症状反复，时好时坏。半年后，疼痛频率越来越密，还陆陆续续出现拉稀、便秘及食欲下降现象，心存侥幸的郑女士自恃年轻，以为是“工作强敌大、饮食作息不规律，身体免疫力下降”引起的胃肠应激反应，在老家开了点中药调理肠胃。到了2020年9月，郑女士发现自己的肚子大了很多，像怀孕5-6个月的样子，并且疼痛愈加强烈，翻身都很困难，她才意识到不妙。果然，就医后她被诊断出患有肿瘤。

由于肿瘤太大，她辗转北京、上海等多家医院均因手术风险较大而无法获得满意的治疗方案，随后她慕名向中山大学附属第一医院胃肠外科崔冀教授求医。

经腹部CT检查发现，郑女士左上腹有一个巨大的软组织肿块，大小约为125毫米×124毫米×164毫米，相当于四个月大的胎儿大小，密度不均，内见片状低密度影，部分与脾边界欠清，脾向左上方移位，而胃受压向右侧移位，胰腺向右后上方移位等。

结合其他检查，崔冀教授团队将郑女士病情初步诊断为胰腺腺泡细胞癌，可能存在转移。

五成患者一确诊已出现肝转移

“这是一种极为少见的侵袭性恶性疾病，由于与胰母细胞瘤和混合性腺泡内分泌肿瘤掺杂在一起，病情复杂。” 崔冀教授指出，虽然发病率不高，但复发率很高，据研究数据表明可达57%以上，而且50%的患者一确诊即已出现了肝转移。目前，对这种恶性肿瘤的放化疗效果与获益有限，治疗主要以手术为主，患者中位生存期仅19个月。崔冀教授介绍。

虽然手术难度巨大，但考虑到郑女士还很年轻，身体底子不错，求生意志强烈，崔教授决定为她放手一搏。经肿瘤科、放射科等相关科室多次进行多学科会诊，最终确定了手术+化疗的组合治疗方案。

崔冀教授团队、杨世斌教授团队联合实施“腹腔巨大肿瘤切除+脾切除+结肠部分手术”，切除术中出血量少，术后恢复非常良好，仅仅2天就下床活动。

此时，另外一个难题又出现了，那就是该如何实施化疗，巩固治疗效果呢？崔冀教授团队以及肿瘤科李鹤平教授团队等多次反复会诊后，为郑女士制定了靶向药加免疫治疗的化疗方案并实施化疗。经过多次化疗并反复检查显示，肿瘤及周边淋巴缩小。目前郑女士已经顺利回归生活，可以照常上班。

郑女士向崔冀教授赠送锦旗

健康提醒：腹部疼痛难缓解 应尽快就医

崔冀教授提醒，遇到腹部疼痛，持续一段时间仍旧不能缓解的，一定要尽快去医院看诊，不要自行服药，拖延就医。

“现在很多疾病都有年轻化趋势，年轻人不要仗着自己年轻，不舒服了就要及时就医，避免错过治疗最佳时期。”他强调，胰腺腺泡细胞癌虽然是罕见恶性疾病，但随着医学发展，联合化疗、放疗和手术的多模式治疗目前已经取得了成效，希望患者们保持乐观心态，科学抗癌。

文、图/广州日报·新花城记者：任珊珊 通讯员：何旭鹏、郑亦楠

广州日报·新花城编辑：李津