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新版报告发布,增加了8种致癌物,幽门螺杆菌也在其中

幽门螺杆菌感染,是否需要根治,曾经是1个有争议的问题。有人认为,进行彻底筛查和根治,至少需要4000亿以上的费用,而且,患者可能会挤爆医院。更令人头痛的是,耐药性问题越来越严重,已经从8%上升到了40%以上,如果大量患者集中医治,却不能坚持规范治疗,耐药性会更为普遍,或者造成家族成员之间的反复交叉感染,治疗会越来越困难。但是,争议可能即将结束。因为,最新的致癌物报告已于近日发布,新增了8种致癌物,幽门螺杆菌就在其中。因此,幽门螺杆菌必须根治,别再彷徨,抓紧吧。

新版报告发布,增加了8种致癌物,幽门螺杆菌也在其中

幽门螺杆菌,是人类面临的最常见的慢性细菌感染,在全球范围内,感染率约为50%,在咱们同胞中,平均感染率为59%,20岁以下人群中的感染率约为37%。幽门螺杆菌长期感染,会导致慢性萎缩性胃炎及消化性溃疡,而且,还会引起多种疾病风险的上升,比如,缺铁性贫血、糖尿病、脂肪肝、牙周疾病、慢性荨麻疹。感染幽门螺杆菌后,会引起反酸、烧心、胃痛、口臭、餐后饱胀感、呕吐等多种症状。幽门螺杆菌可以存在于唾液、牙菌斑、胃、粪便之中,通过直接的生活接触或者食物、餐具、水源等途径传播,因此,经常造成家族成员的交叉感染,如果不能全家一起检查、治疗,病情就可能此起彼伏。

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幽门螺杆菌,最早于1994年被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构,列为1类致癌物,是当时的120种明确致癌物之一。但是,这个清单受到了学术界的质疑。因为,研究发现,幽门螺杆菌的感染率与胃癌发病率之间,缺乏一致性。比如,非洲地区的感染率很高,但是,胃癌的发病率较低。甚至,欧美及澳大利亚的研究还发现,幽门螺杆菌感染,似乎与贲门癌的风险降低有关。

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近日,美国卫生与公共服务部HHS发布了第15版致癌物报告,新增了8种致癌物,其中,幽门螺杆菌被列为明确致癌物,明确或合理怀疑的致癌物总数达到了256种,来自阻燃剂的三氧化二锑以及自来水消毒剂中的6种卤代乙酸物质,被同时列为合理怀疑的致癌物。

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咱们同胞中的幽门螺杆菌感染情况,有哪些特点呢?近日,有学者对1990年至2019年期间的文献进行了回顾分析,纳入了412项研究,涉及137万多名参与者的数据。结果表明,幽门螺杆菌的感染率为44.2%,西部地区的感染率较高,最高为66.4%,估计感染者总数为5.89亿。总体的感染率,已经从过去的58.3%下降到近几年的40%左右。

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咱们同胞中的胃部发病率情况,则不容乐观。近日,《柳叶刀》杂志上发表了1篇论文,研究者利用免疫印迹分析法,对储存的生物库样本进行了检测。结果表明,非贲门胃癌患者的幽门螺杆菌感染率为94.4%,贲门癌患者的感染率为92.2%,普遍人群的感染率为75.6%。而且,男性胃癌的发病率大约是女性的3倍。幽门螺杆菌感染使得非贲门胃癌的风险升高5.94倍,贲门胃部的风险升高3.06倍。因此,从预防胃癌的角度来看,根治幽门螺杆菌是必要的措施。此外,研究同时发现,居住在城市或受过高等教育的人群中,幽门螺杆菌的感染率更高。这是聚餐过多惹的祸,还是频繁接吻带来的副作用呢?对于这种现象,研究者没有给出相关解释。

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幽门螺杆菌感染者,可能出现刷完牙后仍然口臭、经常胃痛、消化不良、反酸等症状,还可能因为感染,促使机体分泌组胺,导致荨麻疹,在皮肤上出现红色的团块,引起瘙痒。这时候,就需要引起重视,及时做呼气试验检查,以及抗原和抗体检查,或者是胃镜检查。如果确诊感染,应该进行规范治疗,目前的方案是服用质子泵抑制剂和抗生素,1个疗程为10天。治疗结束时,需要复查,防止出现耐药性问题。此外,还要做好个人卫生,提倡采用分餐制,避免共用餐具,做好预防措施,防止家庭成员之间的交叉感染。

爱谁,就把健康传给谁。

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