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研究表明，贫血患病率在中国农村6至17岁的儿童和青少年中为6.6%，在18-44岁的成年人中为19.9%，在45-59岁的成年人中为9.6%，在60岁以上的人群中为12.6%，在城市地区则较低。
贫血可以发生在一个人的一生中，其中大约一半是由缺铁引起的。但由于贫血更常见，早期没有明显的身体不适，许多人可能不会注意。然而，长期贫血可导致虚弱，头痛，运动耐力下降，疲劳，烦躁或抑郁，儿童神经发育迟缓等。
如果不加以控制，可能会导致其他疾病，而贫血本身也可能是由其他疾病引起的，因此预防和治疗缺铁性贫血很重要。
图片来源：123RF
<诊断缺铁性贫血> <h1级"pgc-h-decimal"数据指数""01"数据跟踪""13"</h1>
常规血液检查可以确定贫血和贫血的严重程度。
常规血液检查是通过观察血液中细胞数量和形态的变化来检查血液状况和疾病。总体而言，大约一半的血液由细胞（红细胞，白细胞和血小板）和一半的血浆组成。
因此，血液常规检测清单上的十几个项目可以分为三个系统，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。要判断贫血是否及其类型和严重程度，是要看红细胞系统，它具有血红蛋白、红细胞计数、红细胞压力、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度。
简单地说，在查看测试表时，如果血红蛋白含量显示"蜱虫"表示出现各种类型的贫血，失血。如果血红蛋白浓度""表示缺氧、脱水、广泛烧伤、红斑病等。
有许多类型的贫血，但缺铁性贫血更常见。测试表通常显示为：血红蛋白，平均红细胞体积，平均血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度。
<治疗缺铁性贫血>h1级"pgc-h-decimal"数据指数""02"数据跟踪"</h1>
所有缺铁性贫血患者和绝大多数缺铁患者无论出现何种症状，都应接受治疗。还必须确定和纠正缺铁原因，例如出血，慢性失血，乳糜泻，自身免疫性胃炎和/或幽门螺杆菌感染，胃肠道手术/体重减轻等。
临床用药：
口服：硫酸亚铁（非处方药），血红蛋白铁多肽，铁素体，柠檬酸盐，抗坏血酸和琥珀酸亚铁;
静脉注射（需专业操作）：低分子量右旋铁葡萄糖、铁葡萄糖等。
对于无并发症的缺铁性贫血患者，口服铁通常用于治疗，因为它易于给药。对于孕妇和患有炎症性肠病，胃部手术或慢性肾脏疾病的患者，通常使用铁静脉剂。
成人缺铁的推荐治疗方法是每天给予元素铁150-200毫克，其中约25毫克可被吸收并用于产生血红蛋白和其他分子。越来越多的数据表明，第二天给药的铁吸收似乎与每日给药相当或更好，并且不良反应通常不那么频繁。
为了增加口服铁的生物利用度和吸收，请注意以下几点：
将铁与含钙食品和饮料（牛奶）、钙补充剂、麦片、膳食纤维、茶、咖啡和鸡蛋分开存放。
胃酸有助于铁的吸收，一些减少胃酸的药物可能会影响铁的吸收，如抗酸剂，组胺受体阻滞剂，质子泵抑制剂。铁应在服用抗酸剂前2小时或服用后4小时服用。
膳食营养：除口服铁外，在日常饮食中应适当增加红肉、动物肝、鸭血、猪血、鱼等富含铁的食物的摄入量。
成年人群取铁后，网状红细胞开始上升，5~10天达到高峰期，2周血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，等待血红蛋白正常，需要再服用4~6个月（补铁储存）。儿童服药2~3周后净编织红细胞可达正常，血红蛋白3~4周正常，血红蛋白应继续服用铁6~8周，以增加铁的储存。
对于接受口服铁治疗的患者，通常在治疗开始后2周重新评估患者。测量血红蛋白体积和网状红细胞计数，以及患者对口服铁的耐受性。对于静脉补铁治疗的患者，通常在输注后4-8周对患者进行评估。
此外，常规的血液结果还可以反映体内的许多健康状况。
<h1类"pgc-h-decimal"数据索引""03"数据跟踪""88">白细胞代表什么？</h1>
白细胞主要包括：嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。
嗜中性粒细胞的增加常见于细菌感染，如佝偻病，脓肿，肺炎，阑尾炎，丹毒症，败血症，内脏穿孔，猩红热等。
淋巴细胞增加在病毒感染中很常见，如水痘，麻疹，风疹，腮腺炎，病毒性肝炎等。
嗜酸性粒细胞增加，常见于过敏或寄生虫感染：皮肤病，寄生虫病，某些血液疾病等。
碱性粒细胞的增加常见于中毒（铅、汞、硝基苯、苯胺等显著增加）、慢性粒细胞白血病、碱性粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
单核细胞的增加在结核病，伤寒，感染性心内膜炎，单核细胞白血病，黑热病和传染病的恢复期很常见。
白细胞数量略有增加：可能是细菌感染，此外，饱胀、疼痛、情绪激动、剧烈运动、女性怀孕和分娩等都会使白细胞过度性。白天和黑夜也可能有波动，下午一般比早上略高。
白细胞总数的下降意味着机体的抵抗力差，常见原因有病毒、寄生虫感染、过敏、中毒、服用影响白细胞的药物等，如治疗甲基安非他明的药物、抗精神病药、抗肿瘤药、再生障碍性贫血、骨髓增生综合征、低增生性白血病等。
<h1类"pgc-h-decimal"数据索引""04"数据跟踪""89">血小板代表什么？</h1>
血小板的主要功能是：营养和支持毛细血管，通过粘附、聚集和释放反应，在伤口处形成白血凝块止血，产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血凝块并进一步止血，释放血小板收缩蛋白，使纤维蛋白网收缩， 促进血液凝固。
血小板减少可见于：骨髓功能障碍，再生性贫血，各种急性白血病，骨髓转移，骨髓纤维化，多发性骨髓瘤，巨血管瘤，系统性红斑狼疮，恶性贫血，高喉细胞性贫血;
血小板增加可见于：急性出血性贫血、手术后脾脏切除、骨折、原发性血小板增生、慢性粒细胞白血病、真实红细胞增生、多发性骨髓瘤、骨髓充血、白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。
资源
[1] 李明，胡玉，毛泽东，王荣，陈，J.，李伟，...& Yang， L. （2017）.中国农村居民贫血患病率。营养学， 9（3）， 192.
[2] 吴建华， 胡玉， 李明， 陈军， 毛丹， 李伟， ...& Yang， X. （2019）.中国儿童贫血患病率及相关因素。国际环境研究与公共卫生杂志，16（8），1416。
[3] 赵姗姗，荆伟，刘，J.，刘，M.（2018）。2012-2016年中国孕期贫血患病率：aMeta分析。中华 玉芳毅学智[中国预防医学杂志]， 52（9）， 951-957.
成人缺铁性贫血的治疗。检索 2021-06-22.从 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-of-iron-deficiency-anemia-in-adults#H30
王廷轩、罗子强等，《生理学》第九版人民卫生出版社.66-67
注：本文的目的是介绍医疗卫生研究的进展，而不是治疗方案的建议。有关治疗方案指导，请前往普通医院。
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