小儿推拿杨晓：什么是运动发育迟缓？婴幼儿运动发育迟缓训练方法
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在门诊上我们经常会遇到这种情况，一些宝宝在体检时被医生发现明显的运动发育迟缓，但是家长却浑然不知，当我们告知家长孩子存在的发育异常时，家长们常常会问到，什么是发育迟缓？这么小的宝宝，什么叫运动？
一、什么是运动发育迟缓？
常见于婴幼儿期，表现为运动发育落后于正常婴儿，比如3个月了头竖不起来，6个月还不会翻身，不会抓东西等。这个时期的运动发育迟缓的预后可以是正常的，但更多是脑损伤、脑瘫、智力低下等的早期表现。如果婴儿期出现了明显的运动异常，如四肢僵硬、某个肢体不会动，或到了幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善，可能存在终身运动异常。
二、儿童运动发育迟缓的常见原因
1、由于围生期脑损伤引起，包括肌肉张力过高或过低，可能出现原始反射动作;肌肉无力，常伴有不正常动作模式;可伴有感觉功能障碍，动作协调困难等;最常见的疾病为脑瘫，智力低下。
2、由先天缺陷所引致，包括肢体畸形，残缺或瘫痪。
3、由遗传疾病所引致，可能出现肌肉萎缩及较严重的功能障碍，如脊髓肌萎缩症。
4、周围神经损伤或肌肉系统病变引起。
5、染色体病：如脆性X染色体综合征。
6、遗产性代谢缺陷病。等等
三、儿童运动发育迟缓有哪些表现？
1、婴儿身体发软，运动明显减少，这是肌肉张力低下的表现，在婴儿一个月时期表现为多；身体发硬，即是肌肉张力亢进的表现。
2、反应迟钝，大多表现在于听力以及视力上面。这是听力系统损坏或智力低下的早期表现。
3、头围异常，头围是脑发育的形态指标，脑损伤婴儿往往会出现头围异常的现象。
4、体重增加不良，进食减少，哺乳无力。
5、固定姿势，大多是由于脑损伤导致肌肉张力异常所导致。例如弓角反张，蛙位，倒U字姿势等。
6、不笑，3个月婴儿正常会开始微笑现象，运动迟缓则会不笑或者推迟发笑时间。
7、小手紧握，时常握拳不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在不能伸手抓物。
8、身体扭转，3~4个月的婴儿出现身体扭转现象，往往提示锥体外系损伤。
9、头不稳定，如4个月大婴儿坐立时头部无法竖直或者不能抬头。
10、3~4个月婴儿出现眼球运动不良。
11、不能伸手抓物：如4~5个月不能伸手抓物，要注意智力低下或脑瘫的发生。
12、注视手：6个月以后仍然存在，要注意智力低下的发生。
以上现象均是运动发育迟缓的表现，因为小儿不断的生长发育，各种现象也会随着发育而表现的有所不同。因而提供准确的年龄信息对于症状的表现对症的诊断和医治是至关重要的。如果你家的宝宝有遇到类似情况，应该及时咨询医生并及时医治！！！
四、家长怎么简单判断宝宝运动发育迟缓呢？
儿童大运动发育通常遵循“二抬四翻六会坐，八爬十站周会走”的规律。也就是说宝宝2月龄会抬头，4月龄会翻身，6月龄可独坐，8月龄会爬，10月龄会站，周岁能独走。
精细动作发育，可总结为：三玩手，五抓物 ，七换手，九对指，1岁乱画，2岁折纸，3岁搭桥。以上所说的是正常儿童运动发育的平均年龄。
如果宝宝3个月俯卧不能抬头，6个月不能扶坐，8个月不能独坐，12个月不能扶栏站立，18个月不能独走是大运动发育迟缓的警示性指标。而3个月不追视、 6个月不够物、 8个月不会倒手、12个月不会拇食指捏取就是精细运动发育迟缓的警示性指标。
由于发育个体差异大，存在以上警示性指标不一定异常，一部分婴儿以后可以追赶上就不是异常，但需加强监测频率；同时医生还要结合孩子的肌张力、身体姿势及其他能区发育的状况综合判断。
五、婴幼儿运动发育迟缓的训练方法
1、抱姿训练
该训练用于改善肌张力异常，缓解躯干后仰，下肢伸直、内收、呈剪刀状，不同类型的婴儿可采用不同的抱姿。
若孩子能够抱住训练员颈部，且躯干控制能力较好时，可用一只手托住孩子的臀部，并使其双腿分开，放在训练员一侧髋部的前后。
若孩子不能抱住训练员颈部，且躯干控制能力差时，则可用一只手扶住孩子的肩部，另一只手扶住臀部，并将其双腿分开放在训练员腰髋部的两侧。
2、头部稳定性训练
即训练婴儿头部的灵活及稳定性，促进发育缓慢的婴儿发展抬头动作，缓解颈部僵直。将孩子俯卧在楔形垫或枕头上，肘关节屈曲，前臂着床，肩、肘同一直线，训练人坐在孩子的一侧。
若孩子头部不能抬起，可用一只手的食指和中指轻扶其下颌，另一只手轻叩其肩部，也可拿颜色鲜艳的玩具在孩子头的前方及两侧摇晃，诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应。
3、坐位稳定性训练
用于增强坐位稳定性，改善肌张力异常和不经坐的姿势，如直接拉成直立位的姿势。将小儿俯卧位，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展时，将孩子缓慢自仰卧拉至坐位。
4、翻身训练
用于发展翻身动作，同时增加关节灵活度。对不会翻身的孩子，在仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转，或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。
5、爬行训练
用于发展婴儿的爬行动作，改善儿童的肌张力异常。在孩子肘支撑的基础上训练手支撑、手膝跪姿。
根据不同的发育，在孩子的肩部或髋部给予适当扶持，当孩子能独立完成手膝跪姿后，在孩子的侧前方放置一些玩具，让孩子抓握。在此基础上进行爬行训练。也可跪于孩子的身后，用双手分别握住孩子的两踝关节，当孩子伸出右手时，将孩子的左腿推向前，当孩子向前伸出左手时，则将右腿推向前，由此反复训练。
6、跪立训练
用于抑制下肢伸肌痉挛，可提高骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功站立和步行训练的基础。
训练时，孩子的两腿之间可夹持枕头或其他物体。用双手扶住孩子的双侧髋部，或一手抵住胸部，一手托住臀部，反复做躯干的上下运动。然后进行单腿跪，立到双腿跪立的训练。应扶住孩子髋部，使身体重心移向跪侧下肢，变为双腿跪立位。接着进行另一侧的训练，反复进行
桥式运动分为双桥和单桥运动，前者将孩子仰卧，双腿屈曲，为孩子伸髋、抬臀，并保持为双桥运动形式。后者将孩子单腿屈曲，另一腿伸直，为孩子伸髋、抬臀，并保持为单桥运动形式。
7、 站立训练
针对不同的发育情况，进行相应的训练。
（1）用于训练站立的稳定性，下蹲，增加膝、踝、肘腕等关节灵活性。
将孩子双腿分开，用双手扶住孩子髋部，孩子能够较稳定地站立后，用双手抓住孩子双手，训练孩子下蹲、起立及单腿站立，必要时给予协助。
（2）针对走路时足跟不着地，用足尖走路，两腿交叉的婴儿。
可在孩子仰卧时，四指握其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。
8、行走训练
用于纠正异常姿势，促进婴儿学习走路，同时缓解肌张力异常。
站在孩子对面，扶住孩子双侧上臂，先在一侧给予向上、向前牵拉，以便孩子下肢向前迈步。然后训练对侧，反复进行，也可采用学步车训练。