小兒推拿楊曉：什麼是運動發育遲緩？嬰幼兒運動發育遲緩訓練方法
版權所有，轉載必須注明作者及出處，侵權必究，小兒推拿楊曉！！
在門診上我們經常會遇到這種情況，一些寶寶在體檢時被醫生發現明顯的運動發育遲緩，但是家長卻渾然不知，當我們告知家長孩子存在的發育異常時，家長們常常會問到，什麼是發育遲緩？這麼小的寶寶，什麼叫運動？
一、什麼是運動發育遲緩？
常見于嬰幼兒期，表現為運動發育落後于正常嬰兒，比如3個月了頭豎不起來，6個月還不會翻身，不會抓東西等。這個時期的運動發育遲緩的預後可以是正常的，但更多是腦損傷、腦癱、智力低下等的早期表現。如果嬰兒期出現了明顯的運動異常，如四肢僵硬、某個肢體不會動，或到了幼兒期運動發育遲緩仍無明顯改善，可能存在終身運動異常。
二、兒童運動發育遲緩的常見原因
1、由于圍生期腦損傷引起，包括肌肉張力過高或過低，可能出現原始反射動作;肌肉無力，常伴有不正常動作模式;可伴有感覺功能障礙，動作協調困難等;最常見的疾病為腦癱，智力低下。
2、由先天缺陷所引緻，包括肢體畸形，殘缺或癱瘓。
3、由遺傳疾病所引緻，可能出現肌肉萎縮及較嚴重的功能障礙，如脊髓肌萎縮症。
4、周圍神經損傷或肌肉系統病變引起。
5、染色體病：如脆性X染色體綜合征。
6、遺産性代謝缺陷病。等等
三、兒童運動發育遲緩有哪些表現？
1、嬰兒身體發軟，運動明顯減少，這是肌肉張力低下的表現，在嬰兒一個月時期表現為多；身體發硬，即是肌肉張力亢進的表現。
2、反應遲鈍，大多表現在于聽力以及視力上面。這是聽力系統損壞或智力低下的早期表現。
3、頭圍異常，頭圍是腦發育的形态名額，腦損傷嬰兒往往會出現頭圍異常的現象。
4、體重增加不良，進食減少，哺乳無力。
5、固定姿勢，大多是由于腦損傷導緻肌肉張力異常所導緻。例如弓角反張，蛙位，倒U字姿勢等。
6、不笑，3個月嬰兒正常會開始微笑現象，運動遲緩則會不笑或者推遲發笑時間。
7、小手緊握，時常握拳不能張開，或拇指内收，尤其是一側上肢存在不能伸手抓物。
8、身體扭轉，3~4個月的嬰兒出現身體扭轉現象，往往提示錐體外系損傷。
9、頭不穩定，如4個月大嬰兒坐立時頭部無法豎直或者不能擡頭。
10、3~4個月嬰兒出現眼球運動不良。
11、不能伸手抓物：如4~5個月不能伸手抓物，要注意智力低下或腦癱的發生。
12、注視手：6個月以後仍然存在，要注意智力低下的發生。
以上現象均是運動發育遲緩的表現，因為小兒不斷的生長發育，各種現象也會随着發育而表現的有所不同。因而提供準确的年齡資訊對于症狀的表現對症的診斷和醫治是至關重要的。如果你家的寶寶有遇到類似情況，應該及時咨詢醫生并及時醫治！！！
四、家長怎麼簡單判斷寶寶運動發育遲緩呢？
兒童大運動發育通常遵循“二擡四翻六會坐，八爬十站周會走”的規律。也就是說寶寶2月齡會擡頭，4月齡會翻身，6月齡可獨坐，8月齡會爬，10月齡會站，周歲能獨走。
精細動作發育，可總結為：三玩手，五抓物 ，七換手，九對指，1歲亂畫，2歲折紙，3歲搭橋。以上所說的是正常兒童運動發育的平均年齡。
如果寶寶3個月俯卧不能擡頭，6個月不能扶坐，8個月不能獨坐，12個月不能扶欄站立，18個月不能獨走是大運動發育遲緩的警示性名額。而3個月不追視、 6個月不夠物、 8個月不會倒手、12個月不會拇食指捏取就是精細運動發育遲緩的警示性名額。
由于發育個體差異大，存在以上警示性名額不一定異常，一部分嬰兒以後可以追趕上就不是異常，但需加強監測頻率；同時醫生還要結合孩子的肌張力、身體姿勢及其他能區發育的狀況綜合判斷。
五、嬰幼兒運動發育遲緩的訓練方法
1、抱姿訓練
該訓練用于改善肌張力異常，緩解軀幹後仰，下肢伸直、内收、呈剪刀狀，不同類型的嬰兒可采用不同的抱姿。
若孩子能夠抱住訓練員頸部，且軀幹控制能力較好時，可用一隻手托住孩子的臀部，并使其雙腿分開，放在訓練員一側髋部的前後。
若孩子不能抱住訓練員頸部，且軀幹控制能力差時，則可用一隻手扶住孩子的肩部，另一隻手扶住臀部，并将其雙腿分開放在訓練員腰髋部的兩側。
2、頭部穩定性訓練
即訓練嬰兒頭部的靈活及穩定性，促進發育緩慢的嬰兒發展擡頭動作，緩解頸部僵直。将孩子俯卧在楔形墊或枕頭上，肘關節屈曲，前臂着床，肩、肘同一直線，訓練人坐在孩子的一側。
若孩子頭部不能擡起，可用一隻手的食指和中指輕扶其下颌，另一隻手輕叩其肩部，也可拿顔色鮮豔的玩具在孩子頭的前方及兩側搖晃，誘導其向前方、側方伸手取物，逐漸出現各方向的保護性反應。
3、坐位穩定性訓練
用于增強坐位穩定性，改善肌張力異常和不經坐的姿勢，如直接拉成直立位的姿勢。将小兒俯卧位，雙手支撐擡頭、擡胸，或仰卧時雙上肢伸展時，将孩子緩慢自仰卧拉至坐位。
4、翻身訓練
用于發展翻身動作，同時增加關節靈活度。對不會翻身的孩子，在仰卧時，将翻動側的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動身體旋轉，或握住翻動側上肢使其伸展、内收，帶動軀幹翻轉。
5、爬行訓練
用于發展嬰兒的爬行動作，改善兒童的肌張力異常。在孩子肘支撐的基礎上訓練手支撐、手膝跪姿。
根據不同的發育，在孩子的肩部或髋部給予适當扶持，當孩子能獨立完成手膝跪姿後，在孩子的側前方放置一些玩具，讓孩子抓握。在此基礎上進行爬行訓練。也可跪于孩子的身後，用雙手分别握住孩子的兩踝關節，當孩子伸出右手時，将孩子的左腿推向前，當孩子向前伸出左手時，則将右腿推向前，由此反複訓練。
6、跪立訓練
用于抑制下肢伸肌痙攣，可提高骨盆對下肢的控制和協調能力，是成功站立和步行訓練的基礎。
訓練時，孩子的兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。用雙手扶住孩子的雙側髋部，或一手抵住胸部，一手托住臀部，反複做軀幹的上下運動。然後進行單腿跪，立到雙腿跪立的訓練。應扶住孩子髋部，使身體重心移向跪側下肢，變為雙腿跪立位。接着進行另一側的訓練，反複進行
橋式運動分為雙橋和單橋運動，前者将孩子仰卧，雙腿屈曲，為孩子伸髋、擡臀，并保持為雙橋運動形式。後者将孩子單腿屈曲，另一腿伸直，為孩子伸髋、擡臀，并保持為單橋運動形式。
7、 站立訓練
針對不同的發育情況，進行相應的訓練。
（1）用于訓練站立的穩定性，下蹲，增加膝、踝、肘腕等關節靈活性。
将孩子雙腿分開，用雙手扶住孩子髋部，孩子能夠較穩定地站立後，用雙手抓住孩子雙手，訓練孩子下蹲、起立及單腿站立，必要時給予協助。
（2）針對走路時足跟不着地，用足尖走路，兩腿交叉的嬰兒。
可在孩子仰卧時，四指握其足跟，以手掌壓向足心，使其足向小腿方向背屈，以利于矯正尖足、穩定踝關節，更好地進行站立、行走訓練。
8、行走訓練
用于糾正異常姿勢，促進嬰兒學習走路，同時緩解肌張力異常。
站在孩子對面，扶住孩子雙側上臂，先在一側給予向上、向前牽拉，以便孩子下肢向前邁步。然後訓練對側，反複進行，也可采用學步車訓練。