12月12日，演员涂们去世的消息刷屏网络。据悉，涂们在今年11月中旬被查出食道癌晚期，先后进行了2次化疗，最终还是没能挽回生命，享年61岁。前后不到1个月的时间，一条鲜活的生命就这样逝去了。食道癌，到底有多恐怖？
一、全球近一半食道癌在中国
食道癌，已经严重威胁我国百姓的生命健康与安全。权威数据显示，全世界有将近一半的食道癌发生在我国。2020年我国新发食道癌病例32万例，死亡食道癌病例30万例，分别位居癌症新发病例数和死亡病例数的第六位和第四位。
食道癌具有地域聚集性，我国的广东、江苏、河南、河北、陕西等地，是食道癌的高发地区。临床上，由于食道癌的早期症状不明显等因素，约有50%以上的患者确诊时已经发展到中晚期，错过了最佳治疗时机。
为什么越来越多的人被食道癌盯上呢？究其原因，主要与不良的饮食习惯有关。专家指出，中国人饮酒、吃腌制食品、喝烫茶、吃辣等饮食习惯，对食管的伤害巨大，不同程度增加了食道癌的发生风险。
二、中国人最爱的“趁热吃”，或是癌症帮凶
说到吃，没有其他任何一个国家的人比中国人更懂行的了。在饮食文化中，中国人有“趁热吃”的传统。一方面是因为食物主要以热食为主，热食的风味更佳；另一方面是因为中国人热情好客，如果用冷饭冷茶招呼客人，是不懂礼节的一种表现。
然而，吃太烫的食物，对于身体来说却并没有多大的好处。事实上，世卫组织已将65 ℃ 以上的热饮列入了「2A 类致癌物」的名单。
以热茶为例，一项发表在《国际癌症杂志》上的研究指出，喝过热的茶，会增加食道癌的发生风险。研究人员对5万名伊朗人进行了为期10年的随访，并对他们喝茶的温度和食道癌的发生数据进行了分析，结果发现：每天喝2杯超过60℃茶的人，与很少喝茶或者喝热茶的人相比，发生食道癌的风险高出了90%。
《柳叶刀肿瘤学》杂志也发表过一项评估报告，报告指出，生活在中国、土耳其及南美洲国家，喜欢喝温度在65-70℃以上的热饮的人，发生食道癌的风险也更高。
南京军区南京总医院肿瘤内科副主任、南京大学和第二军医大学副教授于正洪表示，食管粘膜上皮非常娇嫩和脆弱，温度过高的食物，会对食管粘膜造成损伤。如果损伤反复出现，容易导致上皮细胞变性，为癌细胞生长创造有利的条件，最终诱发食道癌。而除了会损伤食管粘膜外，过热的食物对于牙龈、牙齿、口腔、胃部等也会造成一定的伤害，引发相应的健康问题。
当然，这并非说我们一点热食不能碰，只能吃“冷冰冰”的食物，而是说尽量不要长期食用超过65℃的食品饮料，特别是刚出锅，热腾腾的食物，也需要稍等片刻，等温度降下来了再入口。
而除了经常吃烫食、喝热饮，食道癌的诱因还包括家族遗传、缺乏维生素、抽烟、喝酒，以及长期吃腌制食物、烧烤食物、煎炸食物等，这些高危因素也需要注意防范。
三、从确诊到死亡仅一个月，早期发现是治疗关键
涂们从确诊到离世，仅仅不到一个月的时间，由此可见，晚期食道癌的发展多么迅猛。但事实上，食道癌如果能在早期就发现异常，并及时规范地治疗，生存率是可以大大提高的。
早期食道癌和晚期食道癌的5年生存率差别很大，早期食道癌的治疗效果比较理想，5年生存率可以达到90%。到了晚期，治疗难度大大增加，5年生存率只有20%左右。
晚期食道癌，已经失去了手术的机会，只能进行放疗、化疗和介入治疗等，但是作用并不大，因为癌细胞已经发生扩散和转移，而且发生严重并发症的风险比较高。患者吞咽困难、无法进食、疼痛难忍，最后很有可能在遗憾中离去。这也是为什么涂们即便经过了2次化疗，却依然遗憾离世的原因。
所以，对于食道癌，早诊早治是关键，而及时抓住早期的“蛛丝马迹”，是防治癌症的重要举措。
四、这些早期信号要及时发现
当身体出现以下异常时，意味着你可能已经被食道癌盯上了，应提高警惕，尽快就诊，查明原因：
1、咽喉异物感
在吞咽食物的时候，咽喉会出现明显的异物感、灼烧感。在这一点上，食道癌容易与咽喉炎混淆。不同的是，咽喉炎引起的咽喉有异物感，在进食或者吞咽的时候会减轻或者消失，应学会辨别。
2、吞咽梗噎感
吞咽的时候，食道癌会引起明显的停滞感或梗噎感，而且吞咽困难的程度，是随着病情的进展，按照食物的性质，从固体、半固体，到流质、水的顺序逐步加重的。咽喉炎引起的梗噎感，与吃什么样的食物无关，而且在吞咽食物的时候，梗噎感会减轻而不是加重。
3、食物通过缓慢并有停留感
吞咽食物的时候，可以明显感受到咽喉变得干燥，食物通过咽喉的速度变慢了，而且有一定的困难，甚至会在咽喉停留一定的时间，需要花很大的力气才能把食物咽下去，同时伴随着强烈的不适感。
4、胸骨后疼痛感
在吞咽食物出现异物感的同时，食道癌还会引起明显的胸骨牵拉感、压迫感、闷胀感和疼痛感，呈间歇性发作，在进食速度加快时加重。咽喉炎的伴发症状不是胸骨后疼痛感，而是咽部干燥、瘙痒，或者短暂剧烈的咳嗽。
除了上述4种较为典型的症状，食道癌还会引起食欲不振、乏力、体重短时间内明显下降等全身症状，大家要注意观察。
当出现疑似食道癌的症状后，应尽快进行胃镜、食管造影或者CT等检查。胃镜是发现早期食道癌的利器，在胃镜检查的过程中，食管局部黏膜是否有瘤变或者癌变，可以看得一清二楚。
对于无症状的食道癌高危人群来说，也要定期筛查，防患于未然。40岁以上的人群、有食道癌家族史的人群、生活在食道癌高发地区的人群、患有食道癌癌前病变的人群等，都属于食道癌的高危人群。
五、预防食道癌，从“管住嘴”开始
预防食道癌，首先要防止“病从口入”，养成良好的饮食习惯，一日三餐要规律，不要饥一顿饱一顿，也不要暴饮暴食，吃饭时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，减轻食管和肠胃的负担。
饮食上不要“贪热”，避免摄入温度超过65℃的热食，安全的进食温度是10-40℃；也不要经常进食太粗糙的食物，以免损伤食管粘膜。戒烟限酒，限制腌制、烧烤、煎炸等食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充膳食纤维和维生素。
另外，高危人群一定要重视筛查，及时发现食管异常，才能最大程度地降低食道癌的发生风险。
参考资料：
[1]《一半食管癌在中国，喜辣、烫食、喝酒，这些坏习惯你有吗？》.健康时报.2021-03-31
[2]《烫食致癌？超过65℃，你可要小心！实验带你看日常饮食有多烫》.北京科技报社.2016-07-02
[3]《食管癌的早期信号、高危人群、筛查和预防》.胃肠病.2021-03-23
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