原文：王青琪，《中藥雜志》官方編号
今天的中醫在臨床上面臨着三個新情況：現在的疾病不是古代的疾病，現在的非古代人，現在的醫學不是古代醫學。從臨床實踐來看，我們面對的病人比較困難複雜，病機比較複雜，經常是假的，忽冷忽熱，陰陽交錯，是以治療不能堅持規則。"大方複康"不是拼湊而成的方法，其中有巧妙的思維和嚴格的比對，有更多無序的老師，沒有少分，沒有篇章。
筆者跟随中醫大師餘沛蘭學習中醫20年，受益匪淺，一起來看看作者收獲了什麼。
從1990年到2010年，筆者曾有幸跟随中醫大師于佩蘭學習中醫，20年來受益匪淺，感受深厚，被介紹到其部分立方體醫學的經驗。
立法：有共同的用藥方式，沒有法律
在長期的醫學生涯中，俞佩蘭看過各種複雜的醫療證書，從而意識到"醫學上有一種共同的方法，治療的方式並不一樣"。他曾治療過各類哮喘、冷飲喘息咳嗽、各以肺健康、暖肺飲水、通陽感冒正常治療及恢複和緩解，"金"病痰飲者，當溫藥和"時溫藥"也有一定的了解。
1990年，餘沛安治療了一名痰液患者，有嚴重咳嗽、晝夜不停地咳嗽、呼吸困難、痰液流涎等證據，病程已超過一年。病人胖了，舌頭又白又白，血管沉重。中西醫治療後無效，在俞佩蘭尋求治療。俞沛蘭曾用過溫度、化學化、宣傳、養生和聚酯、消除、攻擊等方法，但也沒有。在患者堅持繼續治療後，他不得不改用黃疸、生地、龍膽草三味、大劑量、2劑。服用後患者咳嗽減少九次，痰液湧圖像也被移除，并繼續服用幾次劑量并愈合。病人陶醉了，他震驚了。
病是一種冷飲，是潑冷的冷飲，是親自動手，是"法外法則"。在經曆了類似的教訓之後，他提出了"醫學理論難以了解，用法多變"的理論，隻有了解了"法律不不穩定"和"普通法是非法的"，我們才能真正掌握中國治療方法的真正本質。
"在立法治療的地方，法律是指導立方體藥物去除的關鍵，"他教給學生們。我們常說，圓機生活法，規律随證據而改變，這意味着規律要适應，而不是泥濘，也就是說，病變法也要變，否則就很難工作。古人有熱處理的故事，一天三次換。作為醫生掌握的方法應該多一些，不能粘在某一個方法上，規律更有益，對于臨床選擇，為了幫助提高臨床診療水準，多一些方法，可以改變，少一些規律，想改不能。
處方：折衷處方
中藥處方有朝臣的法則，但于沛然主張"不拘一格的處方"。過去，于家炎有一句名言"先談病，後談藥"，處方藥是針對疾病的，病是千變萬化，處方藥能不能切開不變？醫學生年輕時就讀處方藥，隻是作為一個起點，臨床上必須學會改變。
大方康複，假"兩者"到奇數
"蘇Q.真想說"說："奇異是偶爾的，是重的一面的意思。"重方形"即奇方形，偶數方塊在爐子裡，又稱大方。朱丹西對這種"大方"的待遇持批評态度，他說："廣路田，一隻兔子。葉天石也道："假的，運氣好的話，靠和平來隐藏笨重。
俞沛瀾不同意上述觀點，他認為人類的疾病變化無窮無盡，一個規律怎麼可能無限變化？立方藥不僅限于藥的味道，主要在貼合機上。"大方複康"不是拼湊而成的方法，其中有巧妙的思維和嚴格的比對，有更多無序的老師，沒有少分，沒有篇章。他稱之為"淩亂和雜亂"。也就是說，張傑斌所謂"陰在陽光下，陽在陰"，是法則，沒有一定的醫學成就和臨床積累，是很難做到的。
在平淡中是神奇的，用"和平"來隐藏魔力
有時它以平淡無奇的方法工作。前孟河著名醫生雄輝曾說過一句名言："世上沒有神奇的一面，隻有平淡的一面，平凡的極為神奇。
Yu Peiran曾治療過一名7歲男孩，腫脹3個多月左右，伴有蛋白尿，建議診斷腎病綜合征。雖然激素、環磷酰胺、内酯、前衛菌黴素等治療2個月以上，但浮腫越來越嚴重，蛋白尿（加），尿量每天隻有100毫升以上。來醫生的時候孩子臉不中國，呼吸急促，疲憊，眼睑浮腫，胸部和腹部浮腫如鼓，陰囊大如球，下肢浮腫，按壓無指，排尿不順，口腔不口渴，娜差。舌頭肥，舌苔薄白，靜脈薄。這種三焦氣化失分法，水濕驅，處理時應再水化水分和濁度。處方：生黃疸40克，牡蛎40克，澤達15克，黑大豆30克，7片。14劑。第二次咨詢：注射後，孩子可以自己走進診所，胸部和面部浮腫明顯改善，陰囊水腫全部消退，下肢輕微腫脹，胃部生長，精神好，尿蛋白（ .仍如原法，繼續統治。服用前六個月後，患者完全從病情中恢複過來，蛋白尿消失。
敢于下山，用一口好
玉培蘭用藥劑量敢于突破常數，如精鑫9~15克、桂枝15~30克、幹姜12~30克、附屬品9~20克、龍膽草15~30克、甘草15~30克等。"與中京時代的處方劑量相比，我們現在的劑量要小得多，"餘先生說。"真正的治愈是仲景芳。餘培蘭曾用高麗贊15克、幹姜30克、槍附15克、黃蓮12克、美白30克等，2劑治愈了一名因抗生素引起的微生物組紊亂和腹瀉的患者。
使用逆向思維，效果驚人
經常有人對張傑斌的口味熟悉，對胃腸脹稠的工作有批評，于沛不這麼認為，他以前做飯時不避食——也不避胃攪動，病人經常在服藥後給那古香。他經常以金水六君油炸支氣管感染，不要避免咳痰多，如煮熟，當傳回時。對于高血壓患者，許多人避免使用附屬物，但使用附屬物抗能量降壓。他告誡同學要敢于挑戰前世的方法，學會通過實踐測試，才能成為真正的知識，聽不見，人雲也雲。
藥物去除：抗反轉，雜亂
于沛然行醫70多年，臨床積累豐富，1987年他創造性地總結并發表了《醫學治療法研究中的難證》。本文提出的"反向反應"方法突出了立方藥物去除的特點。所謂"逆向反應"，就是利用性味、療效或藥物的相反作用，進而刺激新的治療效果。
翟沛然說，今天的中醫在臨床上面臨着三個新情況：目前的疾病非古病（疾病譜系已經改變）、今天的非古人（患者往往先看西醫，服用抗生素、激素等西藥，改變了病人的體質和服藥依從性）、目前醫學非古醫學（古代中醫是野生的， 現代中醫是栽培的，沒有古道的炮制）。
從臨床實踐來看，我們面對的病人比較困難複雜，病機比較複雜，經常是假的，忽冷忽熱，陰陽交錯，是以治療不能堅持規則。俞沛安經常采用冷熱兼用、相輔相成、積蓄與澆注、幹運作用、提升與組合、動态組合等方法，靈活多變，治愈了很多疑難雜症。
1990年2月，他用咳嗽和呼吸急促治療了一名9歲男孩3天。患者每年秋冬季節咳嗽和呼吸急促，至今已有7年。前天因雨感冒，咳嗽喘息，痰啁啾，痰液在喉嚨裡啁啾，痰白，粘稠，呼吸口擡起肩膀，頭出汗，口渴喝，大便幹結。舌苔細黃略膩，脈搏滑數。聽覺：兩個肺部充滿了咆哮的哔哔聲。辯證法是由外部冷惡，内部巫毒飲酒，飲用惡熱，氣道吸氣，痰液鬥和引起哮喘引起的。治愈方法應是散肺冷、清熱、心胸開闊、痰平喘。處方：嫩丸幹，純麻黃堿，淡幹姜，半夏，北精鑫，五味噌，龍膽草，榛子，桑白皮，銀杏，榛子肉，7劑。服藥隻有2個柱子，患者咳嗽、喘息平，痰後劑量有所減少，大便也順暢。一月過後，天氣變了，又是感冒，咳嗽和喘息，聽診器：兩肺呼吸聲粗糙，右肺底有異味和幹音。然後加入紫色，白色前，仍服用7劑，藥後喘息咳嗽平。
以上肺和肺，疏散和厭惡肺，嚴寒和罪惡熱相結合，效果快。
于沛然說，"逆向反應"法則有着複雜的思維和比對技巧。張仲京是處方藥的反面，其科學真理值得深入研究。
在老師出職後的臨床實踐中，筆者用老師的方法治愈了很多疑難雜亂的疾病。實作這種方法的優點是：藥物相反，刺激新的治療效果，藥物互相監督以減緩毒性反應，擴大治療範圍，開辟新的治療方法。
閱讀：必須符合專業證書
翟沛然說："跟老師一起學習一定要兼顧姻親和讀書，隻有讀書才不能證明，紙上要總要覺得膚淺;根據俞炳彥的經驗，閱讀應該是"煮沸，慢火溫度"。所謂"熱菜"，就是開始學習一門學科，或者一本書，應該要深功夫，讀一讀。但或許還不能真正找到"很懂"，經過反複的閱讀、思考、領悟，逐漸領悟到真正的含義，這是一個"慢火溫度"的過程。蘇東坡有雲朵："是以這本書不厭其煩地讀回去，熟悉了自我認識的深刻思考。"《讀書百遍，其義之以辨"，學會"熱菜"是不夠的，而且經過一定時間的"慢火溫"，後者是不可缺少的，而且更為重要。比如，折磨一大堆補品，一定要先用烈火煮沸，然後慢慢溫熱，才能炒出真味。比如讀鐘經，于沛然主張"從筆墨求法，取不出文字之間的真谛"。
Yu Peiran認為，這真的要讀出三個模棱兩可、昂貴的"化學"字。"化學"有兩個含義，一個是消化;能否"化學化"，反映了讀者認識和實踐統一的能力。例如，甘草湯是"傷寒理論"治療"心悸、脈搏生成"的著名處方，又名"複合湯"。俞沛蘭不同意"古一方治不了當下病"的觀點，經常用這一面治療心律不一緻，心肌炎和各種心髒病，當使用與否比較盲目時，全黨招募，或者通過減少削減，采取好的結果，這種情況屢見不鮮。甘草湯主要有三種口味的藥：熱甘草，生地，肉桂。甘草滋養心髒，再振心脈，生陰血能活血脈，幫助心陽、靜脈。這種方形氣血陰陽考慮，動态結合，恰到好處柔軟，互相系統化，作為立方體的模型。三味劑量可加重，常用甘草30~60克，30~60克，貴枝15~30克。但如果有浮腫，大便，腹脹，腫脹，生地，甘草劑量可自由支配;人參或西洋參;胸悶加人參30克;心痛加上龍牡丹，磁鐵;睡眠不安加上遠見卓識，柏樹仁，酸性粒;心律不是齊齊用苦參、黃蓮等。于沛然常教導："中京在集方塊中是精彩的"，不能不深入學習，如果能了解到真正的興趣，就能自由，繞着源頭，于杜相信。
玉沛蘭世博會群書，善于觸摸旁路，對于閱讀有深刻的體會。他說："人們說讀音樂，我說有苦樂，音樂是來自苦澀的，小苦小的音樂，大苦的喜悅。那些沒有快樂的人，因為他們不會受苦;于沛然對閱讀的苦澀音樂的诠釋，可謂是一個謎，如果不是親身經曆和經驗，也不可能有如此深刻的洞見。
對于醫生：培菜先育德，修身為人
翟沛安非常重視師資教育。對于醫生來說，首先要學會做一個男人，做男人的關鍵是要有醫學倫理。
"醫學是人文科學"，醫生是為人服務，是人立足之本。俞沛然提出了三個原則：以仁愛為本，以禮貌為本，以正義為平衡。關于仁愛，"仁人也是，總之，道也是"，仁慈是人的天性。"仁慈、夫妻"，仁愛的含義是"自力更生、自力更生，自向而達到人""自我放縱，不适用于人"，這是原創。醫治是仁慈的，隻有有美德的人，才有可能"别人有病，如果得了"，視病人如親人、醫生真誠，救命于水火，把潮水拉下來。禮儀，不僅指禮儀、法治等等，其實是人類行為的規範，對于實踐"仁愛"的具體措施。有了"禮貌"，人們就可以擺脫野蠻，融合文明。正義，也是恰當的，是指對事物的處理不容易刻意。孟子說，"公義，人的正确道路"，禮貌是否與仁慈相一緻，必須以公義來衡量。也就是說，要活在慈善中，向正義的皇室緻敬。一個缺乏醫學道德的人，醫療技能越高，對他職業生涯的傷害就越大。他認為儒家思想是我們營養的源泉，我們通過世人，儒家所謂"修身"，首先是修身，"科幻首先要做正确的心"，再"平安"，為此，在老師要求我學習《四書集筆記》的過程中。
"醫學是一條道路，文化是一條道路，一條道路，一條道路很容易通過，"他強調說。中醫是醫學和文化。中醫诠釋生活，建立一整套認知體系，诠釋和拓展中國傳統文化。如果中醫離開傳統文化，就不能真正把握其真谛，也無法厘清其學術發展的根源和源頭，更何況深入中醫。
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新媒體編輯|羅納英