孫堅大敗黃祖。黃蓋敗回襄陽來見劉表，說孫堅兵力強大，抵擋不住。劉表一聽着了慌，忙請蒯良來商議。
蒯良道：“剛剛打了敗仗，兵無戰心，隻可深溝高壘，堅守不出；一面派人去向袁紹求救。”蔡瑁卻主張和孫堅拚死一戰。劉表聽從了蔡瑁的主張。
蔡瑁帶領一萬人馬，在硯山和孫堅對陣。孫堅對他的部将說道：“這人是劉表後妻的哥哥，誰去把他活捉過來？”
程普挺刀出馬，與蔡瑁交鋒。不到幾個回合，蔡瑁就滿頭大汗，抵敵不住。
蔡瑁拖槍敗逃，孫堅催動大軍追殺，直殺得屍橫遍野，血流成渠。
孫堅趕到襄陽，指揮大軍，四面包圍，日夜攻打。
蔡瑁狼狽地逃回襄陽。蒯良說他不聽良策，以緻大敗，應該按軍法處斬。劉表因為新娶了他的妹妹，不肯處分。