前段時間，印度三番兩次登上國際新聞的頭條。近日，印度又出大事了。
6月4日，據《印度快報》報道，據不完全統計，印度毛黴菌病病例超過2萬例，已有10多個地區将毛黴菌病列為流行病，發病率是全球平均水準80倍。如果印度抗毛黴菌病藥的産能無法提高，缺口将達到1000萬劑/月左右，且普通百姓難以買到（治愈預計需花費數萬元）。
此外，伊拉克、墨西哥、智利和烏拉圭等國均有毛黴菌病例出現。
圖：印度毛黴菌病患者
毛黴菌病屬于罕見疾病，死亡率很高，約為50%。為了防止毛黴菌在體内繼續擴散，有的醫生隻能為患者切除眼睛，才能勉強保住性命。
毛黴菌病又稱接合菌病，是一種由多種真菌導緻的條件緻病性疾病，具有發病迅速、進展快、死亡率高的特點。毛黴菌病的感染主要通過吸入空氣中毛黴菌孢子，此外食入或外傷也是常見的感染途徑。
按照臨床表現，毛黴菌病可以分6種類型，分别是鼻腦型、肺型、播散型、皮膚型、胃腸型及單純中樞神經系統型。其中前4種比較常見，後2種比較少見。
鼻腦毛黴菌病
鼻腦毛黴菌病通過吸入孢子而感染，臨床表現為鼻塞、膿鼻涕、頭痛、鼻窦疼痛以及急性鼻窦炎伴發熱等，随着病情的進展，還會逐漸出現鼻周腫脹、眼肌麻痹、視力下降、鼻窦累及的面部皮膚長紅斑等症狀。
肺毛黴菌病
肺毛黴菌病也是通過吸入孢子而感染，臨床表現為肺炎、梗塞壞死。
胃腸道毛黴菌病
胃腸道毛黴菌病通過食入孢子而感染，臨床表現為腹痛、咯血，嚴重者會出現胃腸道穿孔、腹膜炎、腸梗阻、出血性休克等情況。
皮膚毛黴菌病
皮膚毛黴菌病通過孢子接種到真皮層而感染，臨床表現為皮膚創傷、疼痛、硬結或斑塊，甚至化膿、壞死，嚴重者會出現膿疱樣皮損、組織壞死等。
腎髒毛黴菌病
腎髒毛黴菌病是真菌血症播種而感染，臨床表現為單側或雙側腎區痛、發熱。
中樞神經系統（cns）毛黴菌病
中樞神經系統（cns）毛黴菌病來自相鄰的鼻窦感染，臨床表現為嗜睡、局竈性神經功能缺損。
播散性毛黴菌病
播散性毛黴菌病主要出現在免疫力低下的人群中，臨床表現為咳嗽、咯血。
毛黴菌病雖是罕見病，但毛黴菌卻很常見，廣泛存在于自然界中，土壤、空氣、糞便等都少不了它的身影。那麼，為什麼毛黴菌處處可見，但大部分人都不會感染呢？
原來，毛黴菌不是單指一種真菌，而是一大類真菌家族。在這個大家族中，不是所有成員都會導緻毛黴菌病，五通橋毛黴、腐乳毛黴、總狀毛黴、雅緻放射毛黴等是我國腐乳培菌最常用的毛黴菌種，既可以增強腐乳的色香味，又可以形成皮膜，保持腐乳的形狀。
毛黴菌病的“始作俑者”隻有根黴屬、毛黴屬和犁頭黴屬等，但他們也不是誰都能感染，除了免疫力低下人群。
免疫力低下時，空氣中的真菌孢子容易趁虛而入，引起感染，尤其是糖尿病、血液病、惡性惡性良性腫瘤、艾滋病患者，以及營養不良、創傷或燒傷、進行去鐵胺治療、用糖皮質激素治療、注射過毒品等人群，是毛黴菌病的高危人群，應十分警惕。
據分析，印度此次毛黴菌病大爆發并非偶然。
首先，印度毛黴菌病的發病率原本就具有普遍性。根據印度毛黴菌病的報告，在土壤、腐爛的食物、建築工地，甚至潮濕的環境中，都發現了毛黴菌的身影，遠遠超出了世界範圍内醫院床單、藥品和包裝食品等産品污染的範圍。顯然，印度的環境是滋生毛黴菌的“溫床”。
其次，印度本次毛黴菌病感染者激增，可能與使用類固醇相關。據統計，大部分毛黴菌病患者是有潛在糖尿病的男性，且都感染了新冠，在新冠的治療中都使用過類固醇。醫學專家表示，在治療新冠的過程中不成比例地使用類固醇，可導緻免疫系統遭受抑制，導緻印度毛黴菌病病例激增。
毛黴菌屬于結合菌亞門，診斷和治療極為困難。研究表明，在肺毛黴菌病患者中，不做任何治療的患者死亡率高達97%，進行單純外科手術的患者死亡率為43%，進行單純抗真菌治療的患者死亡率為39%，進行外科手術結合抗真菌治療的患者死亡率為30%。
雖然毛黴菌病比較少見，但我們身邊存在的危險因素衆多，還是應該提高警惕。如果不幸感染毛黴菌，務必要及時就醫，及早治理，以免造成更加嚴重的後果。
參考資料： [1]毀容、緻殘，甚至緻死...印度新冠患者驚現可怕毛黴菌感染！.醫學論壇網. 2021-05-22 [2]認識罕見毛黴菌感染.探因醫學 .2021-02-05 [3]跟着新冠“狐假虎威”的毛黴菌，到底是什麼東東？ .中國科普博覽. 2021-01-12
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