天天看點

含乙醇的臨床藥物知多少

作者:精彩閩南
含乙醇的臨床藥物知多少

附圖說明:上圖為本文作者,來自京東中美醫院臨床藥學室的李靜藥師。

近幾年來,應用有關藥物期間或前後飲酒導緻雙硫侖樣反應的報道日益增多,甚至有導緻死亡的報道。引起雙硫侖樣反應的常見藥物有頭孢菌素類及硝基咪唑類抗菌藥物等,國内文獻報道較多。患者在使用上述藥物時,臨床醫務工作者大多會提示患者禁止飲酒,以避免發生雙硫侖樣不良反應。然而,乙醇作為藥物制劑工藝中常用的輔料或溶劑,在患者需要聯合用藥的情況下,這種因某種頭孢菌素類或硝基咪唑類等藥物與某種以乙醇為輔料或專用溶劑的藥物聯合用藥時,極可能導緻雙硫侖樣不良反應的發生。筆者通過查閱2015版藥典、相關文獻及藥品說明書等資料,将含乙醇的臨床藥物總結如下,旨在引起醫務人員的足夠重視,提高對雙硫侖樣反應的風險意識,加強患者用藥過程中的監護,逐漸降低藥源性不良反應發生率,更好的保障患者的用藥權益。

1、腎上腺皮質激素

氫化可的松注射液(含50%乙醇)、醋酸氫化可的松注射液(醇型)(含50%乙醇);

2、心腦血管藥物

去乙酰毛花苷注射液(含10%乙醇)、洋地黃毒苷注射液(含10%(V/V)乙

醇)、尼莫地平注射液(含20%(V/V)乙醇)、硝酸甘油注射液、地西泮注射液、鹽酸吡硫醇注射液、舒血甯注射液(輔料含95%乙醇);

3、抗菌藥物

阿奇黴素注射液(溶媒含乙醇)、阿奇黴素氯化鈉注射液(溶媒含乙醇)、注

射用兩性黴素B脂質體(輔料含無水乙醇)、注射用伏立康唑(專用溶劑含乙醇);

4、免疫抑制藥物

他克莫司注射液(每毫升含有638mg乙醇)、環孢素注射液(輔料含乙醇);

5、抗惡性良性腫瘤藥物

多西他賽注射液(輔料含無水乙醇)、注射用多西他賽(專用溶劑為乙醇的

滅菌水溶液)、紫杉醇注射液(含無水乙醇);

6、呼吸系統用藥

穿琥甯注射液(輔料含乙醇);

7、婦産科用藥

前列腺素E2注射液;

8、麻醉用藥

複方鹽酸利多卡因注射液。

1、中成藥口服劑

藿香正氣水(含乙醇40%-50%)、十滴水(乙醇量為60%-70%)、複方甘草口服溶液(含甘草流浸膏和複方樟腦酊)、感冒止咳糖漿(含甘草流浸膏和橙皮酊);

2、西藥口服劑

環孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液(含少量乙醇)、地高辛口服溶液(含乙醇9%-11%)、麥角隐亭咖啡因口服液(含5.8%(v/v)的乙醇)、酮咯酸氨丁三醇片/膠囊。

硝酸甘油氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、鹽酸克侖特羅氣霧劑、麝香祛痛氣霧劑(乙醇量為47%-57%)、寬胸氣霧劑(乙醇量為27%(ml/g)-42%(ml/g)、硝酸異山梨酯噴霧劑(含90%乙醇)。

骨痛靈酊(乙醇量為45%-55%)、消腫止痛酊(乙醇量為47%-57%)、祛傷

消腫酊(乙醇量為50%-60%)、燒傷靈酊(乙醇量為70%-75%)、筋痛消酊(乙醇量為50%-60%)、複方樟腦酊(乙醇量為52%-60%)、颠茄酊(乙醇量為60%-70%)、姜酊(乙醇量為80%-88%)、遠志酊(乙醇量為50%-58%)、碘酊(含乙醇45%-55%(ml/ml))。

颠茄流浸膏(乙醇量為52%-66%)、浙貝流浸膏(乙醇量為50%-70%)、姜

流浸膏(乙醇量為72%-80%)、遠志流浸膏(乙醇量為38%-48%)、當歸流浸膏(乙醇量為45%-50%)、甘草流浸膏(乙醇量為20%-25%)、大黃流浸膏(乙醇量為40%-50%)、益母草流浸膏(乙醇量為16%-20%)。

姜黃消痤搽劑(乙醇量為35%-60%)、骨友靈搽劑(乙醇量為20%-25%)、

麝香舒活搽劑(乙醇量為50%-58%)、麝香祛痛搽劑(乙醇量為47%-57%)、癬甯搽劑(乙醇量不低于60%)、酮洛芬搽劑(乙醇量為65%-75%)。

胡蜂酒(乙醇量為40%-50%)、國公酒(乙醇量為55%-60%)、舒筋活絡酒

(乙醇量為50%-57%)、寄生追風酒(乙醇量為28%-33%)、三兩半藥酒(乙醇量為20%-25%)、馮了性風濕跌打藥酒(乙醇量為35%-45%)。

疏痛安塗膜劑(乙醇量為42%-52%)。

地高辛酏劑等。

樟腦醑、亞硝酸乙酯醑等。

正骨水(乙醇量為56%-66%)、甘油醇溶液(含2%(V/V)乙醇)、複方醋

酸氯己定噴劑等。

【特别提示:由于各藥品廠家生産工藝有不同,上述所列舉藥物含乙醇情況仍以具體藥品說明書為準。】

含乙醇的臨床藥物知多少

臨床藥師網(www.clinphar.cn)及臨床藥師網微信公衆号(clinphar2007)注冊及關注使用者超過40萬人。歡迎投稿,稿酬從優,您的投稿文章将在網站及微信平台同步發出,閱聽人面廣,同時可微信附圖宣傳介紹作者及其工作,投稿郵箱:[email protected],也可加我個人微信聯系,微信号:yaoshiqun。

繼續閱讀