
慢性腎小球腎炎是指慢性腎炎,是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,發病方式不同,疾病擴充、病竈進展緩慢,能出現不同程度的腎功能下降,最終發展成一組慢性腎功能衰竭的腎小球疾病。由于該類疾病的病理類型和持續時間不同,主要臨床表現不同,疾病表現多樣化。
大多數患者病因不明,鍊球菌感染沒有明确關系,據統計,隻有15%~20%來自急性腎小球腎炎。大多數學者認為,慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間沒有明确的聯系,可能是由于多種細菌、病毒或原生動物感染通過免疫機制、發炎媒體因素和非免疫機制,如疾病的協同效應。
早期患者未必有不适,也可出現疲勞、乏力、腰痛、na差等病症,可能出現水腫現象,一般不是很嚴重,通過尿液正常檢查患者可發現蛋白尿和血尿,血壓可正常,也可出現輕度異常,有的患者可能出現腎髒異常, 如果不及早幹預治療,腎功能持續,導緻腎衰竭、尿毒症。
專家表示,大多數腎病患者發展為慢性腎功能衰竭,大多數還留下了一些腎功能,如果在積極藥物治療期間,注意改善日常生活,保護其剩餘的腎功能,可以避免或減少透析頻率,也有利于減少心髒精神錯亂等并發症的發生, 維持身體水解的平衡。
女性腎炎20年疲勞複發,中藥用單側藥劑有利于漏水渾濁水腫的控制和穩定
病例:患者xxx,女,55歲,北京某區一人。有慢性腎炎20多年的病史,早期注意,藥物治療後症狀不穩定,治療後效果好,接着開始大魚肉,常複發,尿蛋白(加)、高血壓。在2015年之前做過切除肺惡性良性腫瘤的手術,他一直無法康複。
2016年5月,由于工作疲勞,且不控制飲食不宜避免,肉食過多,病情惡化,胸悶,雙下肢水腫,住院後。結果顯示:血壓120/80mmHg,血紅素240umol/L,尿素氮10.2mmol/L,診斷為:慢性腎功能衰竭、氮血症。随着西醫治療效果越來越差,轉向中醫治療。
在北京某醫院,中醫專科門診、中醫就診,患者幹咳無痰,體型較小,眼睑及下肢輕度浮腫,臉色發黃,舌頭淡紅色,苔藓稀薄。辯證的證據表明,手術後,肺脾腎功能紊亂。濕濁毒物保留,虛拟混合。因為條件非常複雜。中醫循序漸進的治療,第一步是用藥物對腹瀉的肺部水、渾濁排毒。用方形切成的增添風味,組藥有:桑皮、鑷子、贻貝、熱紫、熱黃、生黃(後)、王不留線、皂角等中藥。用西醫控制症狀,飲食營養調理,調節飲食,調整休息規律。
服藥一個月,情況沒有明顯變化,大便少,心情不好。中醫調整處方,繼續服藥,處方加大黃、水獺、肉桂、光慕香研究結束臍帶療法。用藥1個月後,症狀好轉,幹咳消失,胸壓明顯改善,但下肢仍有輕度浮腫。舌苔細而紅。中藥在中藥的基礎上加藥或減草藥,同時采用臍帶療法。20天後胸部受壓輕微,下肢腫脹消退,糞便正常,小便增加,舌苔薄而淡紅色,靜脈細小。檢查:血壓126/84mmHg,血紅素降到199mmol/L,尿素氮9.0mmol/L,繼續服藥3個月,症狀消失,複查名額在正常範圍内。
這5種方法可以降低肌酐
1、激素、免疫藥物。這兩類藥物均為抗炎、降蛋白"專用"藥物,主要用于原發性腎病患者的蛋白尿急性損傷,腎功能。例如,腎病綜合征患者,大量蛋白質滲漏,腎髒伴有嚴重的免疫發炎反應,導緻腎功能異常,此時檢測到的血紅素高達200-300,如果及時服用激素和免疫抑制劑藥物如環孢菌素、塔卡莫斯等,抑制腎髒内的發炎反應,降低蛋白尿水準對腎功能的損害, 肌酐也可以回落到正常水準。
2、甲醇或沙坦類抗應激藥物。高血壓是腎髒疾病發展的常見症狀之一,也是加速腎功能衰竭的因素之一。血壓反複波動導緻腎功能受損,肌酐也會升高,是以腎友必須用抗高血壓治療,除了原質或沙坦類藥物外,還會降低蛋白質,延緩腎髒的功能。是以,它經常被用作抗應激的首選藥物。
3、急性抗感染藥物抗生素。腎病患者免疫系統異常,免疫力下降,變得容易"感染身體",頻繁感染導緻蛋白尿等反複症狀,進而加速對腎功能的損害,肌酐也越來越高。是以,抗感染治療是必要的,抗生素是常用的藥物之一。然而,一些抗生素本質上是腎毒性的,應該在醫學上開處方。
4.注射葡萄糖或生理鹽水。腎髒血容量不足,血容量減少,導緻毒素濃度升高,肌酐迅速升高。可以進行補液處理,以改善腎缺血性缺氧的情況,并且可以通過注射葡萄糖和生理鹽水來改善體内缺水的情況。腎髒中的血流加速,毒素代謝加速,肌酐回落。
5、中醫治療。腎髒缺血,導緻排毒能力下降和肌酐增加。針灸、藥物、足浴等中醫在一定程度上可以起到疏通經絡的作用,進而促進全身血液流動,提高腎髒排毒能力,還可以起到降低肌酐的作用。
做好這3點将有助于腎髒疾病穩定并延緩腎衰竭
1、堅持定期用藥。慢性腎衰竭患者一定要聽從醫生的訓示才服藥,一定不能盲目用藥,感冒藥不能忽視。如冷通、造影劑、氨基糖類抗生素、抗結核藥、抗惡性良性腫瘤藥等,這些藥都會對腎髒造成損害,關木通中藥和寬自衛,還有魚膽、重金屬汞等。
2、不要過度疲勞。按時工作,避免過度勞累,并按時排毒。早起呼吸新鮮空氣,保暖防寒,防止感冒。積極鍛煉,增強體質,增強免疫力。
3、輕度飲食。多吃具有腎髒利尿作用的食物,如瘦肉、胡蘿蔔、冬瓜、蕃茄、柑橘、柿子、幹果等,食物中含有豐富的蛋白質、維生素、鋅微量元素等,有利于提高人體的免疫力。多吃新鮮水果和蔬菜,避免高脂肪。建議多吃易消化、扁平、無刺激性的食物,避免增加胃腸道和腎髒的負擔,禁止食用不易消化的油炸食品,避免食用核蛋白含量高、代謝高的食物,如肝髒、腎髒等,以防止血尿酸的升高。