很多高血壓病人的藥盒裡,往往會有一劑利尿藥。它們降壓效果好還便宜,但一不小心可能會鬧出低血鉀。

雙克用藥,一日一次
噻嗪類利尿劑,如雙克,是最早用于降血壓的藥物之一,至今仍被衆多指南推薦為高血壓病的初始和維持治療用藥。其效果與大名鼎鼎的地平類和普利類降壓藥相比,并不遜色,但價格卻便宜得多。
鈉随尿排出體外增多,鉀的排出量亦随之過多。尤其大劑量服用利尿劑時,會使身體丢失大量寶貴的鉀等礦物質,容易引起低血鉀,重者甚會誘發危及生命的心律失常。
吲哒帕胺,用小劑量
吲哒帕胺也是噻嗪類利尿藥中的重要一員,與雙克相比,其降壓作用更為平穩持久。盡管吲哒帕胺對血鉀影響不明顯,但老年人或高劑量使用時,其利尿作用會增強,仍然會有引起低血鉀的可能。
口服補鉀,安全有效
老年人的消化吸收能力沒有那麼強,就算吃了足量的蔬菜水果,體内鉀含量還是容易不足,吃容易丢鉀的噻嗪類利尿藥,更易導緻低血鉀的發生。
服此類藥,若感覺虛弱、疲倦、肌無力、四肢麻木感或有心悸現象,要警惕有低血鉀可能。若是确診缺鉀,大多數缺鉀者宜口服鉀補充劑,如氯化鉀、檸檬酸鉀、葡萄糖酸鉀等。
謹記,服雙克或吲哒帕胺,無論單用或與其他降壓藥聯用,要用小劑量,特别是老年患者。吃這類利尿藥平素要多吃些富含鉀的鮮蔬水果,因為鉀對保持血壓正常和心血管健康至關重要,況且富鉀食物還有助降壓呢。