來源:浦東疫病控制U Health
< h1級""pgc-h-right-arrow"資料軌道""6">千年瘟疫:結核病</h1>
結核病的年齡可能比大多數人想象的要大,而"它"可能在人類出生時就已經出現了......
巴特爾斯在公元前5000-10000年的新石器時代考古資料中發現了脊柱結節的證據;史密斯在埃及第24王朝的木乃伊中發現了脊髓結節;而中國古籍中的"周氏公鳍""傅說鑷子"指的是脊髓結節......
該病的罪魁禍首實際上是一種小細菌,結核分枝杆菌(由Koch于1882年3月24日發現),它可以在除頭發和牙齒以外的所有部位引起結核病變,但最為常見,約占結核病的7-8%。

這種細菌可以在幹燥的環境中存活6-8個月,這是耐熱的,可以在高溫下殺死。煮沸10分鐘滅菌。對陽光和紫外線敏感,2-7h被殺死,70-75%乙醇更好。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤"55">千禧年,人類已經消除了結核病嗎?</h1>
很遺憾,沒有。它不僅沒有被根除,而且結核病仍在全世界肆虐。
根據《2020年全球結核病報告》,2019年全球新增結核病例和結核病例130萬例,近年來基本保持在同一水準。2019年将有約140萬人死于結核病。中國估計結核病新發病例數為83.3萬例(2018年為86.6萬例)。
30個結核病高負擔國家的新發病例數
它占世界患者的86%。
印度 (26%)
印度尼西亞 (8.5%)
中國 (8.4%)
菲律賓 (6.0%)
巴基斯坦 (5.7%)
奈及利亞 (4.4%)
孟加拉國(3.6%)
南非 (3.6%)
<h1級"pgc-h-arrow-right"資料軌道""59">耐藥性,結核病拔河比賽</h1>
在與結核病的千年鬥争中,人類發明了一種重要的武器——藥物治療。目前,結核病的治療主要以化學藥物治療為主,遵循"早期、規律、充分、聯合、适度"的原則。目前全球結核病治療成功率約為85%,中國結核病治療成功率約為93%。
目前使用的一線抗結核藥物有:利福平、異煙肼、吡啶甲胺、乙胺丁醇。這些藥物比較老,有時間上網搜尋,會發現可能超出你和我年齡。由于藥物的年代久遠,狡猾的結核分枝杆菌出現了耐藥性、單一耐藥性、多藥耐藥性、廣泛耐藥性、超耐藥性......這給消除結核病造成了巨大的制約,2020年以來的新冠疫情給到2035年消除結核病的目标增加了很多不确定性。随着藥物研發的發展,近年來一些新藥在抗結核領域得到了應用,出現了一團希望之火。
<H1級"PGC-H-右箭頭"資料跟蹤""60">疫苗預防,防禦性強</h1>
除了從病人手中搶走人之外,人類還開發了旨在采取主動并對抗防禦的疫苗。
恭妙(BCG)
早在1921年就開始在人群中應用,2017年,全球有158個國家報告為兒童提供疫苗接種,其中120個國家報告疫苗接種覆寫率超過90%。
胴體幼苗用于預防結核病腦膜炎和在嬰幼兒中播種結核病。頭五年的預防率超過80%,而15-24歲的人為67%。至于成人預防的有效性,一直存在争議,大多數人認為沒有很高的保護率。成人結核病疫苗尚未正式上市。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤""61">人類VS TB,未來将走向何方?</h1>
抗擊結核病的鬥争已經成功了數千年,例如,倫敦在18世紀有900萬/10萬人的結核病死亡率,後來下降到每10萬人中約16人。這場鬥争預計将持續一段時間,雖然這個過程并不容易,但小U認為,總有一天結核病會被消滅,這将需要全世界的共同努力。在與疾病作鬥争的時代,每個人都必須:
1.養成良好的衛生習慣,勤洗手,咳嗽打噴嚏時遮住口鼻,不吐痰。
2.加強鍛煉,加強身體素質。
3.結核病患者及時診斷治療,在感染期間消除前往人群聚集地的旅行,外出時戴口罩。
隻有所有國家聯合起來對付結核病,抗擊結核病的鬥争才能被消除。為此,2018年9月下旬,聯合國大會舉行了一次關于聯合國結核病應對的進階别特别會議。希望通過這一點,世界各國将重點放在結核病的預防和治療上,共同努力抗擊結核病,實作終結結核病的最終目标。
但這需要時間...
在互相扶持階段,應盡早發現結核病患者,及早治療,開發新的抗結核藥物,改進治療方法以降低結核病死亡率,并開發預防發病的新疫苗。同時,加強健康教育,提高公衆對結核病防治的認識,提高健康意識,養成良好的衛生習慣。
本文僅代表作者個人觀點