都市快報
主委談養生（浙江省中醫藥學會、都市快報聯合推出）
健康的第一責任人不是醫生而是自己，無論是未病前的預防，還是患病後的康複，都一樣！然而，不同的病有不同的調攝方法，為此浙江省中醫藥學會選派一批臨床經驗豐富、學術造詣深厚的專科分會主任委員，與都市快報一起，聯合推出“主委談養生”專欄。我相信，主委們的經驗會給大家的防病治病提供借鑒與幫助。——浙江省中醫藥學會會長 範永升
王曉鳴教授的兒科門診，通常總是被焦慮的家長圍繞，其中有一類飲食問題，王教授覺得好多家長是屬于“過慮”了，常常隻給家長宣教，一點藥也不給他們的孩子開。
“現在門診裡起碼有三成，是來看孩子吃飯問題的。孩子不好好吃飯、吃得少，如果是一個月或數個月發生的事情，那我會開一些調理脾胃、開胃助消化的藥，如果是從小胃口不好的，那我不會給他用藥，倒是會好好教育教育家長。”
孩子的胃口因人而異
王曉鳴教授說，有的孩子一出生就狼吞虎咽，甚至在不高興或者生病的時候，胃口也絲毫不減。有的孩子天生胃口就比較小，而且很容易受到情緒或者身體狀況的影響。這隻是個體差異而已。
“孩子天生具有非凡的生存本能，他們知道正常的生長發育需要多少食物，也知道自己需要哪些食物。我很少見到有孩子因為挑食造成嚴重的營養不良，或者經常生病等問題。不論孩子胃口大小，我可以肯定，他們的胃口都足以保證他們身體健康，也足以讓他們的體重正常增長。”
王教授說，她自己就從小胃口小，她媽媽總是說她“小雞胃”，成年後她的“模子”在女性裡還算是較大的，身高也有1米68。到現在，她一日也隻吃兩頓飯，照樣一天都精精神神的，并不會感到饑餓或營養不良。
強迫孩子吃飯
往往會适得其反
即使孩子不好好吃飯，最常見的原因，是家長們太想讓孩子好好吃飯了。
孩子生來就具有一種反抗逼迫的天性，還有一種對曾經給他們帶來不快的食物産生厭惡的本能。
孩子的胃口也會随時變化，比如，有一段時間他會吃很多南瓜，然而過了一段時間，他就會對南瓜厭惡起來。是以，在各個生長階段，孩子都可能出現厭食的問題。
出生後頭幾個月，如果父母總是想方設法讓寶寶多喝奶，他就會有抵觸行為。同樣，在剛開始喂固體食物的時候，如果孩子還沒有适應，你就讓他吃很多，或者在他情緒不好的時候強迫他吃飯，他也會拒絕吃東西。
許多孩子到了18個月以後，就會變得更加挑剔，這也許是因為他們更有主意了。督促或強迫孩子吃東西，會進一步破壞他們的食欲，而且很長時間都難以恢複。
當然，強迫孩子吃飯并不是造成厭食的唯一原因，還可能是某種焦慮所緻。然而，無論最初的原因是什麼，家長們的催促和焦急一般都會使問題變得更加嚴重：孩子短時間内不喜歡吃某種食物，變成了永久的讨厭吃飯，一到吃飯時間，就不開心。追在孩子屁股後面喂飯、讓孩子邊玩邊吃飯等行為，都不可取。
是以家長們一定要減壓，家長輕松了，孩子就會輕松，讓孩子愉快進餐、專心進餐，孩子的消化吸收功能自然會更好。
小兒喂養不宜過飽
積食反而緻病
王曉鳴教授雖已再三和家長強調，孩子胃口小不一定是病，但大部分家長仍希望讓孩子多吃點，再多吃點，尤其多吃點“貴的補的”，殊不知“積食乃萬病之源”，小兒喂養一定不要過飽。
王教授說，食物對人體的重要性大家都知道，但反之，飲食過量也會損傷脾胃，使消化吸收功能産生障礙。《黃帝内經》中“飲食自倍，腸胃乃傷”講的就是這個道理。元代著名兒科醫家曾世榮著有《活幼心書》，書中就寫道：“若要小兒安，常帶三分饑和寒；但願人皆依此法，自然諸疾不相幹。”
小兒疾病十有八九是積食導緻的。積食不僅會導緻腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹等消化系統疾病，其實感冒、發熱、咳嗽等也與積食脫不了幹系。反複上呼吸道感染大多就是“積食郁熱”在作祟，而不是抵抗力差，是以吃“補藥”是解決不了問題的。另外，孩子夜間哭鬧不安、便秘、盜汗、口瘡、荨麻疹等，也與積食有關系，這就是“積食乃萬病之源”的道理。
積食往往來源于
“副食當主食”
對1歲以上的孩子來說，主食就是一日三餐，而牛奶則是“副食”。有的孩子，飯不好好吃，可高蛋白或生冷食物（奶類、水果、飲料）沒少吃。把副食當主食，孩子吃多了肯定就會積食。
據王曉鳴教授的觀察，孩子臨睡前喝奶，晨起空腹喝奶是引起積食最大的原因，特别對素體脾虛的孩子更是如此。
王教授教家長一個簡單的方法判斷孩子是否積食：早上起床第一件事，聞聞孩子有沒有口臭，有口臭，就是有較嚴重的積食了，一定要幹預，否則疾病就會“惹”上孩子了，最常見的就是感冒。
怎麼幹預？吃夜奶的孩子，睡前千萬不要喝奶了；那幾天飲食要吃得清淡易消化；再吃上2-3天保和丸或大山楂丸。如果如此處理後孩子還有口臭，那就得趕快求助于中醫兒科醫師了。
保和丸是王曉鳴教授比較推崇、也比較安全的一種兒童用中成藥，是元代浙派中醫朱丹溪治食積的名方，主治一切積食。方劑由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子組成，可以作為有孩子的家庭的常備用藥。