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特殊類型的漏鬥胸:Wang手術與Nuss手術效果對比

【提要】漏鬥胸畸形千變萬化,多數情況下的形狀都不是典型的類型。Nuss手術是漏鬥胸治療的一種手術,但不是萬能手術。如果不假思索地随時使用該手術,必将付出沉重的代價。Wang手術也不是萬能手術,但是,在上述多種特殊類型的漏鬥胸手術中,該方法不僅可以有效化解風險,而且能夠大幅度降低手術難度,并獲得非常滿意的結果。由此可以見,Wang手術是一種更需要重視的漏鬥胸治療技術。

特殊類型的漏鬥胸:Wang手術與Nuss手術效果對比

一般的漏鬥胸都可以同時使用Wang手術和Nuss手術,如果不考慮手術的風險和難度,二者會有類似的效果。但是,對于許多特殊類型的漏鬥胸來說,Wang手術将是唯一合理的選擇。這些特殊類型包括如下幾種情況:

(1)不對稱型漏鬥胸。不對稱型漏鬥胸實質上相當于複合型畸形。這樣的畸形客觀上要求從兩個方向實施手術。Nuss手術沒有這樣的直接功能,即便用了弧度不對稱的鋼闆,有會有很多的弊端,是以不是合适的選擇。相反,Wang手術的原理是模闆塑形手術,是以可以很好地應對這種畸形。

(2)銳角畸形的漏鬥胸。銳角畸形指的是漏鬥胸的邊緣或者底部呈銳角的情況,是較為特殊的類型。這樣的情況用Nuss手術是最弱智的做法,毫無意義,毫無作用,唯一的選擇隻有Wang手術。

(3)漏鬥胸Nuss手術失敗後的漏鬥胸。漏鬥胸手術做了Nuss手術失敗後,會在心髒表面形成嚴重粘連,如果再從粘連處放置鋼闆進去,很容易将心髒捅破,是以如果有别的選擇就一定不能再做這樣的手術。Wang手術可以合理避開第一次手術的粘連,是以是最理想的選擇。

(4)合并心髒手術的漏鬥胸。心髒手術一般需要經過前胸壁正中開胸,這樣的切口最适合做Wang手術。如果再從側胸壁做切口實施Nuss手術,顯然是多此一舉。

(5)心髒手術後的漏鬥胸。心髒術後的漏鬥胸是相當于漏鬥胸Nuss手術失敗的情況,其主要問題依然是粘連的問題,是以不能用Nuss手術,隻能用Wang手術。

(6)凹陷極深的漏鬥胸。這樣的手術是對醫生技術最大的考慮,直接用Nuss手術将無法下手,唯一的方法隻有是Wang手術。

漏鬥胸畸形千變萬化,多數情況下的形狀都不是典型的類型。Nuss手術是漏鬥胸治療的一種手術,但不是萬能手術。如果不假思索地随時使用該手術,必将付出沉重的代價。Wang手術也不是萬能手術,但是,在上述多種特殊類型的漏鬥胸手術中,該方法不僅可以有效化解風險,而且能夠大幅度降低手術難度,并獲得非常滿意的結果。由此可以見,Wang手術是一種更需要重視的漏鬥胸治療技術。