第24屆全國臨床惡性良性腫瘤學學術會議和2021 CSCO學術會議于2021年9月25-29日舉行，主題為"聚焦創新研究，引領原創未來"。大會繼續堅持CSCO
其根本目的是在特殊時期開展新的學術交流活動形式，促進我國臨床惡性良性腫瘤學領域的學術交流和科技合作，鼓勵支援臨床研究和創新，推動基于多學科标準化綜合治療的精準惡性良性腫瘤學，積極推動學科發展。這一次
在CSCO大會上，複旦大學附屬惡性良性腫瘤醫院曹俊甯教授以"霍奇金淋巴瘤（HL）治療進展"為主題做了報告，醫療網絡的主要内容将安排如下。
曹俊甯教授首先介紹了霍奇金淋巴瘤治療的現狀。對于低危霍奇金淋巴瘤的初級治療，ABVD計劃與受累區域放療相結合可以為大多數患者帶來愈合。對于高危荷爾巴瘤的初始治療，常用的BEACOPP方案的安全性仍有提升空間。目前，一級治療霍奇金槍霍金淋巴瘤的研究方向是降低治療強度，減少霍奇金淋巴瘤患者長期不良反應。
目前，複發性屈光（R/R）HL的首選治療方案是正常儲存化療聯合自體幹細胞移植（ASCT），近年來新藥和新療法如維布妥昔單抗（BV）、PD-1單抗原、嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）免疫療法的出現為R/R荷爾生長激素治療患者帶來了新的治療選擇。
原發性 I/II 期低危 HL 的治療
曹俊甯教授随後介紹了I/II期低危霍奇金淋巴瘤的治療進展。由德國霍奇金淋巴瘤研究小組（GHSG）進行的HD10研究探讨了abVD方案的周期數和放療劑量對HL患者預後的影響。結果表明，雙周期ABVD方案聯合20Gy放療療療效果接近其他治療方案，且安全性較好，是低危霍奇金淋巴瘤患者較好的治療選擇。
中期PET-CT評估對霍奇金淋巴瘤的治療政策具有重要意義。RAPID研究比較了30Gy在中期PET-CT試驗中HL試驗陰性患者與非放射和非放射治療的療效。結果顯示，接受放療的患者在3年内的PFS發生率較高，但兩組之間的3年OS率沒有顯着差異。EORTC/LYSA/FIL H10 研究還顯示，對于中期 PET-CT 檢測陰性的 HL 患者，省略放療可能導緻早期（< 2 年）複發的可能性增加。對于低危 cHL 患者，放療仍然是必要的。
I/II期高危霍奇金黴的治療
HD14 研究比較了原發性高危 HL 患者 ABVD 4 個周期的 abVD 計劃與 2 個周期 ABVD 中 2 個周期的強化 BEACOPP 計劃的療效。結果表明，雙周期強化BEACOPP方案與雙周期ABVD方案聯合使用效果較好，但該方案也給HL患者帶來了更多的不良反應。
目前，一些研究正在探索新藥在高危霍奇金淋巴瘤初始治療中的療效。II期NIVAHL研究探索了兩種基于PD-1單抗原Naviliu monoantibura的HL一線治療政策，其中包括18-60歲的早期HL患者，他們被随機配置設定接受四個周期的納米Vuliyo單抗原聯合AVD方案接受治療，或接受四劑Navuliyu單抗原預序列治療，然後是兩個周期的Navuliyo單抗原聯合AVD方案和兩個周期的标準劑量AVD方案， 然後，兩組都在受影響的部位接受了30Gy的輻射。結果表明，Navuliyu單抗原聯合AVD方案在初始高危HL中獲得了較高的早期CR率，安全性是可以接受的。免疫治療藥物在原發性I/II期高危HL中的治療前景值得期待。
III期/IV期HL初級治療的治療
HD9結果表明，BEACOPP計劃可以為III期/IV期HL患者帶來比abVD更好的療效。SWOG S0816 研究還表明，增強型 BEACOPP 改善了 2 周期 ABVD 計劃治療後 PET-CT 檢測呈陽性的 HL 患者的預後。但需要注意的是，beACOPP治療後，HL患者第二原發性惡性良性腫瘤的發病率達到14%，在用該方案治療HL患者時應注意長期不良反應的管理。
對于III期/IV期HL患者，BV也是一種更好的治療方法。ECHELON-1研究比較了BV-AVD和ABVD在III/IV期HL患者中的療效和安全性。結果表明，與ABVD計劃相比，BV-AVD計劃可以降低III/IV期HL患者的疾病進展和死亡風險，并且是III/IV期HL患者更好的治療選擇。
R/R HL 的治療
BV和PD-1單抗性等新藥在R/ R HL中也顯示出相當大的療效。KEYNOTE-204研究比較了PD-1單抗單抗杆菌和BV在R / R HL患者中的療效。結果顯示，Pabliju單藥R / R HL的PFS顯着長于BV（中等PFS：13.2個月對8.3個月;P.0027）。
BV 聯合化療方案（例如 BV-ICE 或 BV 聯合苯并司汀）在 R/R HL 患者中的療效也值得關注，治療 R/R HL 的 BV 聯合化療方案高于 90%，PFS 率高于 65%。此外，BV聯合PD-1單藥非"無化療方案"可減少R/R HL患者的不良反應，也是治療R/R HL患者的可行選擇。
盡管與 B 細胞淋巴瘤相比，CAR-T 治療在 R/R HL 中的進展滞後，但 CD30 CAR-T 治療在 R/R HL 中顯示出相當大的初始療效。預計随訪研究将進一步驗證CD30 CAR-T治療R/R HL的療效，為BV、PD-1單藥治療失敗且在ASCT或同種異體造血幹細胞移植後複發的R/R HL患者提供新的治療選擇。
總結
曹俊甯教授總結說，目前霍奇金黴病初始治療的研究方向是減少治療帶來的長期不良反應。中期PET-CT評估對霍奇金淋巴瘤的治療政策具有重要意義。BV和PD-1單抗療法等新藥在HL治療中顯示出相當大的療效，進一步豐富了HL的治療選擇。CD30 CAR-T治療在R / R HL中的療效有待後續研究的進一步測試。
曹俊甯教授
複旦大學附屬惡性良性腫瘤醫院惡性良性腫瘤科淋巴瘤科副主任，多學科淋巴瘤副主任專家
上海市抗癌協會淋巴瘤專業委員會主席
中國癌症協會淋巴瘤專業委員會常務委員
中國惡性良性腫瘤臨床學會抗淋巴瘤聯盟常務委員
中國惡性良性腫瘤臨床學會理事
中國抗癌協會癌症臨床化療專業委員會委員
中華醫學會惡性良性腫瘤學分會淋巴血組會員
中國藥學會抗惡性良性腫瘤藥物專業委員會委員
中國醫藥保健國際交流促進會惡性良性腫瘤學分會副會長
中國老年健康協會淋巴瘤專業委員會副主任委員
國家食品藥品監督管理局仿制藥品質療效評價專家委員會委員