高中生成“老濕”：手汗把試卷弄濕 腳汗将襪子打濕 高效日間手術幫他解除煩惱什麼是手汗症？

"寫試卷時手上的汗水會讓試卷濕潤，腳上的汗水經常弄濕所有的襪子，嚴重影響了正常的生活和學習......今天，當我來到醫院沒有住院時，日間手術減輕了我十多年的煩惱，我可以在同一天出院，這真是太友善了！在交通大學第一附屬醫院成功治愈手汗的高中生肖揚對此感到高興和興奮。

高中學習壓力很大，是以肖揚不能請假長時間住院，但手汗病嚴重影響了他的正常學習和生活。最後，在交通大學第一附屬醫院日間外科中心和胸外科的共同努力下，1月15日，胸外科何海奇醫生采用了"儲存自主呼吸非氣管插管全身麻醉雙側胸交感神經鍊斷"的微創手術方法，治愈了肖揚的手汗病， 而且由于手術方法在手術過程中保留了自主呼吸，不需要氣管插管，創傷小，恢複快。麻醉師還采用全身麻醉複合神經阻滞的麻醉方法，減輕了患者的疼痛，更有利于術後恢複。

據胸外科教授張光建教授介紹，通過胸腔鏡手術，隻需在腋下胸壁上做一個0.5厘米的小隐蔽切口，放入胸腔鏡，然後用專用器械切除支配手部汗腺的交感神經， 并且操作通常可以在四十分鐘内完成。手術期間幾乎沒有出血，手術後也不需要放置胸腔引流管。手出汗的症狀在手術後立即消失，手轉向幹燥和溫暖的狀态，從入院到出院不超過24小時，這是一種名副其實的日間手術疾病。

出院時間這麼短，日間手術安全嗎？張光健教授表示，日間手術不是簡單地壓縮時間，而是改進手術和麻醉方法，以及快速康複的應用，使患者在24小時内達到出院标準。"這不是單純的求速，而是基于單一的疾病、臨床路徑，經過資源整合完成一套标準化流程，出院前必須将患者的生命體征達到标準。而且，術後患者出院後，日間手術中心有專職随訪人員進行持續的随訪管理，如果患者後期需要更換敷料，日間手術中心也會提前預約，充分考慮患者的需求。患者出院後出現的任何問題，可随時緻電醫務人員，由全體醫務人員解決。據他介紹，日間手術中心突破了傳統的住院模式，利用新思路、新技術優化流程，友善患者，節約成本，減少院内感染的發生。

<h1>什麼是手汗？</h1>

手汗病多出現在青少年甚至兒童時期，表現為全年出汗，即使在冬天，手又冷又濕，出汗在遇到壓力、緊張和焦慮時更為嚴重。除了手上出汗外，腳和腋窩也經常喜歡出汗，有些頭部、臉部和腹股溝也出汗。手汗的發生率在1%-3%之間。中國南方地區的發病率可能高達4%-5%。

出汗輕重，輕度隻是濕潤的皮膚，适度可以浸透手帕，大汗會滴下來。值得注意的是，手汗多為局部多汗症，不同于甲狀腺功能亢進和糖尿病引起的全身性多汗症。

目前手汗的治療方法包括非手術治療和手術治療，主要針對中度至重度手部出汗。輕度手部出汗對工作和生活影響不大，不需要治療;不建議在兒童期進行過早治療。

1. 非手術治療

（1）止汗劑：将止汗藥塗抹在皮膚上，使汗液粘稠結塊，堵塞汗腺的開口，這實際上是窒息汗腺細胞。缺點是使用時間長，容易出現皮疹、瘙癢、疼痛等皮膚刺激症狀。

（2）電滲療法：治療需要将手腳浸泡在電離溶液中，症狀改善約4周。主要缺點是它很耗時，需要每天浸泡30分鐘，每周至少4次。

（3）抗膽堿能藥物：通過口服藥物抑制汗腺分泌，産生全身作用，是以适用于全身性多汗症。但是，服用藥物後會引起副作用，如口幹舌燥，恐慌，消化不良等。

（4）肉毒杆菌毒素阻斷治療：在局部皮膚的多個點進行注射，肉毒杆菌毒素可抑制汗腺的分泌，但效果隻能維持6個月左右，需要反複注射。

手術治療是通過微創技術切割交感神經，其原理就像切割燈泡的電線一樣，是以可以達到完整而持久的治療效果，被認為是目前最有效的手汗治療方法。

文字/照片 王超、張麗娜，西安報全媒體記者