
藥酒是将藥物浸泡在酒中,使藥物中的活性成分溶解在酒中,目的是利用酒的合成,才能活過來。正确飲用藥品和葡萄酒可以強化身體,預防疾病和治愈,但如果用藥或生産、儲存不當,飲用方法不當,可能會導緻悲劇。
幾天前,醫院接到一個病例。市民王先生因為酗酒突然驚慌失措、胸悶、四肢麻木、意識喪失,被"120"逼入緊急狀态,盡管千方百計地營救,無奈中的生命還是按下了停止按鈕。原來,王先生入院前1小時喝的酒,并不是市面上常用的白葡萄酒或黃酒,而是自制的中藥酒。一起吃晚飯的朋友因為飲酒量比較少,症狀比較輕,醫院救了一劫後逃脫。經過毒品和酒精的檢測,發現兩人中毒的罪魁禍首是宇都林。
尿毒症的毒性直接作用于心肌
Utou堿是一種比斯特生物堿,主要使迷走神經興奮,損害周圍神經。中毒的症狀主要是循環和神經系統,其次是消化系統。頭堿對心髒的毒性作用最初減慢了心律,然後,由于心肌的高度刺激,心跳突然加速,心律失常後不久心髒收縮力增強,心髒收縮力減弱,最終心跳停止。綜上所述,烏得勒支的毒性直接作用于心肌,先是興奮,後被抑制。
其臨床表現主要包括:嘴唇、舌頭、面部、肢體麻木、流涎、驚慌、頭暈、煩躁、嘔吐、出汗、皮膚濕冷、惡性心律失常、血壓下降、瞳孔早期縮小、後期腫大、呼吸性痙攣等。
烏陀堿屬于劇毒類生物堿,吸入或口服毒性極強,直接接觸皮膚也會引起中毒。口服純芸香精0.2毫克可中毒,3-5毫克緻死。
含有烏陀堿成分的中草藥有四川蕪、草芸、附屬物、地錢、青蒿素上的雪、鐵棒錘等。其中,四川芸、草芸、附肢、雪上的青蒿素是最常用的藥材。
四川吳、草武主溫散寒,風痛緩解;是以,流行的民間藥和葡萄酒秘方,大多是由這些中草藥泡泡制成的。就其毒性而言,雪對青蒿素的毒性最為強烈,是川武、草吳幾十次,臨床上明确禁止内服,隻能外用,如果内服必須在專業醫生的指導下嚴格控制劑量。草的毒性大于四川武,附屬物是四川武的亞種加工産物,是這些草藥中毒性最小的。
烏頭堿中毒的治療原理
減少毒素吸收,促進毒物的釋放。及時徹底洗胃,腹瀉,利尿劑。
及時,早期,正确,合理使用托賓以産生毒性耐藥性;
保持有效的生命支援。保持呼吸道暢通,必要時氣管插管,機械輔助通氣,出現心室顫動等惡性心律失常,及時進行心肺複蘇和充氣。
預防感染,維持酸堿水解質的平衡,治療并發症。
在中毒者條件允許的情況下,盡早進行血液沖洗處理,以進一步促進毒素的排出。
如果飲用藥水或其他酒精成分不明的藥物出現嘴唇、面部、四肢麻木、恐慌、頭暈、出汗、皮膚濕冷等不适症狀,條件允許,請保留飲用的酒,以便對毒藥類型進行明确檢測。
在等待"120"到來的同時,還可以做以下幾點,為中毒者獲得寶貴的治療時間,這裡分為兩種情況:
1、中毒人頭腦清醒,能配合治療:及時幫助中毒反複嘔吐,進而減少毒素的吸收。能提示患者多喝水,用勺子或筷子等物品,按壓舌根,刺激患者嘔吐。将患者置于通風的環境中,并密切關注他的意識和症狀發展,以便在到達時将有用的資訊回報給醫療保健提供者。
2、中毒者的心思不清:立即将投毒者平躺在通風口,解開衣領,注意保暖。頭部向一側傾斜,以保持氣道暢通,防止意外吸入嘔吐物引起的窒息。如果心跳停止,有心肺複蘇術經驗的人将得到及時有效的心肺複蘇術,為以後在場的"120"争取到搶救的黃金時間。
再次提醒市民,如果身體出現不适,應盡快就醫,絕不能盲目聽從所謂藥物和酒精治療等謠言;
作者:李曉軒(上海市浦東新區人民醫院急診危重症科醫護人員)
編輯:王興
負責編輯:顧軍
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