每年秋冬季節，咳嗽多。如果您不知道自己的病情并且不分青紅皂白地服用藥物，發現咳嗽可能會掩蓋某些疾病。臨床上，慢性咳嗽（療程超過8周）是最複雜的，可能引起很多病因，咳嗽特征也可能不同，最好去醫院尋找病因，治療疾病。（甯夏回族自治區人民醫院呼吸内科主任醫師張建銀，銀川中醫院心髒病科副主任劉麗梅）
<b>胸悶，走路喘息，注意緩慢的肺</b>
COPD 患者通常有三種典型症狀：咳嗽、咳痰和喘息。即不停地咳嗽、咳痰、走路或做家務容易喘息，無氣。慢性支氣管炎，肺氣腫和肺心病是COPD發展的"三部曲"。一般來說，肺功能輕度下降可能沒有明顯的症狀，但随着肺功能下降逐漸增加，會出現呼吸急促、喘息、咳嗽等症狀。對于COPD高危人群，如40歲以上長期吸煙的男性，長期處于塵埃等惡劣環境的人，以及有COPD家族史的人，如反複咳嗽，呼吸急促，特别是活動性呼吸急促後， 建議進行肺功能檢查。對于确診的COPD患者，應堅持長期、規範的治療，以免病情加重。
晚上嚴重<b>，并注意咳嗽突變性哮喘的</b>
秦女士的鼻炎是犯了，還咳嗽，以為是感冒了，吃了一堆消炎止咳藥還是沒有好轉，尤其是晚上和運動後，咳嗽更嚴重。咳嗽持續2個月未獲緩解後，在呼吸科被診斷為咳嗽變異性哮喘，需要标準化治療哮喘。
對于有過敏性鼻炎、荨麻疹等過敏體質的人，如果咳嗽超過兩個月，夜間咳嗽最為明顯，或者早上起床加重，也可能在運動中，吸入冷空氣，感冒後咳嗽發作，應考慮咳嗽突變性哮喘的可能性。咳嗽變異性哮喘是一種非典型哮喘，常以咳嗽為第一症狀，使用抗生素和抗咳藥通常無效，診斷可做肺功能測定、支氣管矽瘘試驗、一氧化氮試驗。
<b>呼吸、咳嗽、檢查心力衰竭後保持平坦</b>
最近，70歲的張先生經常在半夜突然咳嗽，平躺後無法呼吸。兒子帶他去醫院檢查，發現有心力衰竭。
許多老年人經常咳嗽，他們認為是由呼吸道疾病引起的。事實上，反複刺激性咳嗽（特别是夜間嚴重咳嗽）可能是心髒功能異常的症狀，如心力衰竭患者在夜間平躺時突然呼吸困難，咳嗽等症狀。
<b>伴有消瘦，發燒，小心惡性良性腫瘤的重複咳嗽</b>
張先生反複咳嗽了半年，最初是作為普通感冒的治療方法，但咳嗽不僅沒有好轉，而且表現出全身無力的症狀，他最近被診斷出患有肺癌。肺癌早期可無明顯症狀，當疾病發展到一定程度時，常出現慢性咳嗽、痰、出血、胸痛、呼吸急促、喘息、不明原因發熱等症狀。在沒有刻意減肥的情況下，如果短時間内體重迅速減輕，體重明顯減輕，可能提示惡性良性腫瘤。使用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查受到國際尊重。建議定期篩查以下高危人群。1.長期咳嗽，咳血痰。2.有肺癌家族史和長期吸煙的人。3.肺部發現小結節。4、年齡在40歲以上，有肺結核、慢性阻塞性肺病、哮喘等肺部疾病史的人。
<b>飯後吃東西也是酸性的，主要是由于胃食管反流</b>
孫女士莫名其妙地咳嗽了一個多月，尤其是進食或睡着後，咳嗽得更厲害，伴有泛酸。呼吸科醫生建議她去消化科，之後她被診斷出患有胃食管反流病和反流咳嗽。服用胃藥後，不适感明顯減輕。
建議如飯後咳嗽、瘙癢等，平躺、彎腰，伴有腹脹、酸液等症狀，應篩查胃食管反流病。輕度胃食管反流可以通過節食，睡在高枕頭上，少吃多吃來改善。
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