"得到灰指甲，一個感染二"，這個熟悉的廣告也說了很多灰指甲患者的聲音。灰色指甲不僅醜陋，而且具有傳染性，并且在治療後複發。那麼，我們到底該如何才能完全治愈灰指甲呢？看看下面的分析。
什麼是灰色指甲？
灰色指甲在醫學上被稱為甲氧西林，它是指由真菌引起的手指（腳趾）感染，包括皮膚細菌（甲基），酵母菌和非皮膚黴菌。酵母冰毒比指甲比腳趾甲更常見，一些研究已經确定它是指甲真菌病的最常見原因。酵母分枝杆菌最常見的原因是白色假單胞菌酵母（白色念珠菌）。
公認的危險因素包括：老年、遊泳、足部、牛皮癬、糖尿病、免疫缺陷、遺傳易感性以及同居家庭成員中的分枝杆菌患者。白絲酵母分枝杆菌的發生通常與頻繁的手部暴露于潮濕環境（例如調酒師，管家等）有關。
偏見有效嗎？
網絡上很多人尋求治療，也有不少針對灰指甲的治療方法，如"修腳"、"特效産品"等。比如，有所謂的特效面："大蒜大約半斤，搗碎，浸泡在老陳醋中，裝有老陳醋的瓶子最好是寬口瓶，具體要根據自己的需要選擇成分和用具。每天晚上用灰色指甲将手或腳浸泡在瓶子裡15分鐘，持續半個月，具有基本的可見效果，幾個月後愈合。"這看起來很簡單，但它通常不是很有效，而且很容易複發。
至于路邊修腳店沒有專業的醫療水準，不僅維修不好，而且會誘發溝槽發炎、接觸性皮炎等，而網上特效産品也可能有安全隐患。那麼得到灰色的指甲呢？
如何治療灰色指甲？
要治好灰指甲，最重要的是去醫院接受正規治療。治愈灰指甲的關鍵在于：
（1） 取下過度翹曲的手指（腳趾）碎片
較厚，營養不良的手指（腳趾）裝甲會使患者難以修剪并在活動期間引起疼痛。去除過度角狀的手指（腳趾）裝甲殘留物可能有助于緩解這些症狀，隻有通過修剪，外部藥物才能成功地與真菌接觸以發揮作用。
Exo尿素是一種剝離劑，我們發現可以幫助放棄抗真菌治療角化病的患者，也是接受治療的患者的輔助手段。對于手指（腳趾）裝甲非常厚且營養不良的患者，我們使用以下夜間治療：
在A周的皮膚上塗上厚厚的凡士林保護層
在手指（腳趾）盔甲上塗上厚厚的40%尿素霜或軟膏
用繃帶或膠帶覆寫手指（腳趾）盔甲過夜
早上用肥皂和水清洗尿素以供外用
每晚重複此步驟，直到手指（腳趾）裝甲柔軟且易于切斷或移除
根據需要重複外部尿素，但不密封也有助于保持改善。對于手指（腳趾）裝甲增厚不是很嚴重的患者，無上限袋通常足以減少手指（腳趾）裝甲的過度角化。
（2）合适的抗真菌藥物加上适當的療程
目前有兩種治療灰指甲的方法：藥物治療和實體治療。藥物分為口服和外用，使用抗真菌藥物，通過外用和血液循環到部位發揮作用。通常治療時間會更長，并注意藥物的不良反應。如果引起溝炎或膿腫，還需要由專業醫生進行評估和操作，以去除盔甲。治療是痛苦的，但為了有效，你必須堅持下去。
口服替比芬-特比芬是第一種用于治療輕度至中度皮膚甲氧西林真菌病的口服藥物。它的施用方式與替比芬相同，用于治療更嚴重的病變。也可以全身性地将其用于對替比芬或替比芬治療無耐藥的患者。
外用藥物 - 一線外用藥包括阿氟康唑、阿莫羅芬、他瓦波羅和環醌。目前尚無高品質的頭對頭比較試驗，是以現有資料不足以确定這些藥物的相對療效。
外部治療僅限于手指（腳趾）盔甲疾病的特定藥物。為皮膚真菌感染開發的局部抗真菌藥物通常在肉瘤中療效較差，因為它難以穿透甲闆。
請注意，上述藥物選擇應由專家指導，根據灰指甲的嚴重程度選擇不同的給藥方案。
（3）注意衛生
真菌實際上存在于自然界的每一個角落，感染灰色指甲的患者往往還有其他一些高風險飲食，如抵抗力差，衛生條件差，腳出汗，腳趾甲骨折等。是以，希望不要在指甲變白或治療後不複發來控制這些危險因素，如注意衛生，保持腳部幹燥清潔，腳趾損傷要及時治療，均衡營養，糖尿病患者控制血糖等。
結語
灰指甲并非無法治愈，記住以上3招，同時關鍵是及時、有效、規範的治療和良好的日常衛生習慣，不要聽謠言，因為灰指甲其實是皮膚細菌、酵母菌和非皮膚黴菌真菌侵入甲闆和/或病床誘發的病變。是以越早越好，不要太害羞到醫院就診，不要及時去醫院治療，因為真菌可能會傳播到身體的其他部位，或者在你耽誤治療的同時感染親戚朋友。
引用：
李景軒， 李冰， 郭曉玲.乙酰基的預防和護理經驗。中國美容醫學， 2008， 05：754.
馮偉， 曾美華， 陳軍， 吳帆， 盧貴霞， 任芳， 桑紅.乙酰病原菌的研究進展.中國真菌學雜志， 2013， 02：120-123.
"零計劃零"
作者簡介：藥劑師方健今日頭條健康真相官
他于2003年獲得執業醫師資格，2006年獲得中山大學藥理學碩士學位，并于2012年獲得衛生部臨床藥劑師教育訓練證書。現任三佳醫院副院長藥劑師、神經病學臨床藥劑師。
廣東省藥學會合理使用藥物委員會委員、廣東省藥學會科學技術委員會委員。
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