透析方法、共病和毒素負荷真的影響透析患者的睡眠嗎？最新研究令人驚訝

衆所周知，透析患者睡眠不好，嚴重影響他們的生活品質。一些學者認為，睡眠品質與透析方法，合并疾病和尿毒症毒素有關。那麼，事實真的如此嗎？

比利時根特大學醫學院的研究小組對這些問題進行了特别研究。該研究旨在确認透析患者的睡眠品質，以及它是否與透析方法，合并疾病和尿毒症毒素有關。最後，他們發現睡眠品質和透析方法，合并疾病和尿毒症毒素之間的相關性較低。

研究設計

該研究是一項觀察性研究，并輔以正常人群的對照組。該研究包括腹膜透析，白天或夜間血液透析的患者。排除标準是妊娠、需要急性幹預的疾病以及 18 歲以下。同時，招募了與患者年齡和性别相比對的健康志願者。

睡眠品質由儀器測量（運動觀察）和兩份問卷組成，即客觀睡眠品質和主觀睡眠品質。

此外，與睡眠測試第一個月的結果相比，患者在使用運動手表的當天接受血液檢查。

研究結果

在這項研究中，觀察組包括10名腹膜透析患者，其中3名是女性。平均年齡為66±17歲。另有54例血液透析患者入組，其中42例為日間中心透析（12例為女性，平均年齡為64±18歲），12例為夜間中心透析患者（4例為女性，平均年齡為55±13歲）。還包括64名健康志願者的對照組。

在客觀睡眠品質方面，睡眠持續時間較低（6：42±1：24 vs 7：09±0：46），睡眠效率較低（81±12%對89±4%），睡眠碎片化較高（44±20對22±11）。在主觀睡眠品質方面，PSQI評分（6.3±3.1 vs 4.6±2.9）和THEIS評分（7.7±4.9 vs 4.7±4.1）均高于對照組，這意味着透析患者的主要和客觀睡眠品質低于健康人。根據可接受的門檻值進行調整後，59%和81%的透析患者患有睡眠障礙，而健康對照組分别為13%和34%。

另一方面，透析患者無論透析方法如何，如腹膜透析、日間或夜間中心血液透析，都具有非常接近的主要和客觀睡眠品質。此外，透析前一晚和透析後的睡眠效率和碎片化指數沒有差異。此外，患者的合并疾病評分與睡眠品質的相關性較小，相關性也很小。

最後，研究人員發現，尿毒症毒素的毒性負荷與客觀的睡眠品質測試結果和戴維斯斯托克評分無關。

總體而言，透析患者的睡眠品質比健康對照志願者差。客觀睡眠品質與透析、主觀評分、尿毒症毒素負荷或合并疾病評分的相關性較低。這意味着，一些學者對影響透析患者睡眠品質的因素的猜測可能與客觀事實不符。

引用：

1.ElootS， Holvoet E， Dequidt C.透析患者睡眠障礙的複雜性。克林腎髒J. 2021 1月19;14(9):2029-2036.