來源/塞伯特·布魯
作者/安雅
一批藥品，限制使用
<醫院>h1級"pgc-h-right-arrow"：限制使用非基礎藥物</h1>
近日，據行業檔案流傳，廣東某人民醫院下發《關于實施限制使用非基礎藥品的通知》。
通知内容顯示，醫院明确，為貫徹落實《關于進一步加強公立醫療機構基本藥物使用管理的通知》（國家衛生健康管理局（2019）1）、《佛山市衛生局等四部門轉發關于全面推進國家基本藥物制度實施的釋出》等檔案， 為進一步控制醫療費用的不合理增長，由藥監局和藥物治療委員會調研決定，自2020年10月起對醫院使用非基礎藥品進行限制。
限制如下：
輔助用藥，佛山市醫療機構重點監測藥品目錄（2018年版），月限1萬元/品監管;限量品種量從每月1日開始計算，當月用完時暫停，下月1日重新啟用藥物的使用狀态。
事實上，限制非基礎藥物的使用隻是許多醫院現象的一個縮影。不久前，深圳某醫院還公布了《2020年逐漸淘汰非國家基礎藥物品種目錄》148個品種，人血紅蛋白、長春西德林注射液、紅花黃注射劑、腦蛋白水解質注射劑等大品種上榜。
同樣是廣東省某人民醫院，4月20日因使用基本藥物達不到标準，經衛生健康局采訪，原則上，使用基本藥物達不到标準機關将不進行評分。是以，醫院緊急向臨床部征集國家基地藥品替代需求，并引進了國家基地藥品。
<h1級"pgc-h-right-arrow">986政策形成，還有感冒基礎藥嗎？
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賽白藍此前曾了解到：國家明确，國家基質品種和國家談話品種要優先采購，各醫院的藥品都會明确，會議隻讨論國家基地國談品種。因為去醫院意味着覆寫面廣，這兩類品種是代理商的首要重點。
此外，由于基本藥物清單更側重于臨床常用藥物的基本性質，藥品清單國家鼓勵優先采購和使用，通過各種政策促進行業使用廣泛關注的1×藥物模式——各級公共醫療機構必須在考慮采購和使用的前提下配備一定數量的基礎藥物。其他非必需藥物。基礎藥物根據不同級别的醫療機構進行裝備。要求基層/二級醫院/三級醫院基本藥物的比例不得低于90%/80%/60%。
雖然國家大力推廣使用基礎藥物，但大量資訊顯示，仍有一些地方使用基本藥物"感冒"——大醫院不願意使用，小醫院不夠用。
沿江藥業市場總監黃勇對賽白藍進行了分析：基礎藥物的感冒可能需要從多個角度進行分析，基礎藥物大概分為三類。第一種是非常便宜的仿制藥，如青黴素和阿莫西林，基本上可以在藥店的各種網點買賣，幾乎沒有商業價值。第二類是另一個極端，用新的或準新的特種藥，甚至是排他性的中藥，列入基礎藥名冊，它們必須具有更大的商業價值;
他進一步解釋說：随着國家986管理辦法的影響逐漸加深，甚至影響醫生評估的背景，第一種廉價藥物可能是"冷"的，因為在一些高檔醫院，醫生經常治療疾病是困難或綜合性疾病，依靠幾十年前的藥物，很難輕易治愈;這些産品已經上市了幾十年，無法适應今天的疾病譜系，這些産品是冷的，這是有道理的。
"你是在分級醫院做基本醫學還是解決基本的慢性病需求。有些老藥确實不适合在分級醫院使用，但醫院應該按照這個數字配備，986是數量的比例，而不是用藥量的比例。"
這一資料可以清楚地反映出來，根據國家衛生健康委釋出的評估通知：處方占處方總數的比例、病房（區）醫囑（處方）稽核率、基本藥品采購品種的數量和比例逐年提高，門診患者基本藥物處方比例達到52.25%（本名額指處方與基本藥物的比例 藥物占總處方）。說明很明顯：基礎藥處方的比例隻是"基本藥物"處方，而不是金額，是以它隻能表示"基本藥物"，但更重要的處方比例沒有反映出來。
黃勇坦言：其實沒有絕對的冷熱藥，比如在社群醫院，基礎藥需要90%的目錄量，他的執行力比較好。因為很多基層都是慢病藥，還有康複醫學層面的東西，是以不需要用太多新的特殊藥物來解決危重病人，隻需要承擔從大醫院回到社群醫院做健康治療的患者就可以了，其使用基本藥物和适應程度也比較高。
雖然該藥的實施仍在等待更新資料支援，但随着國家對基礎藥的關注逐漸提上日程，未來用藥模式悄然洗牌，已經可以預見。