来源/塞伯特·布鲁
作者/安雅
一批药品，限制使用
<医院>h1级"pgc-h-right-arrow"：限制使用非基础药物</h1>
近日，据行业文件流传，广东某人民医院下发《关于实施限制使用非基础药品的通知》。
通知内容显示，医院明确，为贯彻落实《关于进一步加强公立医疗机构基本药物使用管理的通知》（国家卫生健康管理局（2019）1）、《佛山市卫生局等四部门转发关于全面推进国家基本药物制度实施的发布》等文件， 为进一步控制医疗费用的不合理增长，由药监局和药物治疗委员会调研决定，自2020年10月起对医院使用非基础药品进行限制。
限制如下：
辅助用药，佛山市医疗机构重点监测药品目录（2018年版），月限1万元/品监管;限量品种量从每月1日开始计算，当月用完时暂停，下月1日重新启用药物的使用状态。
事实上，限制非基础药物的使用只是许多医院现象的一个缩影。不久前，深圳某医院还公布了《2020年逐步淘汰非国家基础药物品种目录》148个品种，人血红蛋白、长春西德林注射液、红花黄注射剂、脑蛋白水解质注射剂等大品种上榜。
同样是广东省某人民医院，4月20日因使用基本药物达不到标准，经卫生健康局采访，原则上，使用基本药物达不到标准单位将不进行评分。因此，医院紧急向临床部征集国家基地药品替代需求，并引进了国家基地药品。
<h1级"pgc-h-right-arrow">986政策形成，还有感冒基础药吗？
</h1>
赛白蓝此前曾了解到：国家明确，国家基质品种和国家谈话品种要优先采购，各医院的药品都会明确，会议只讨论国家基地国谈品种。因为去医院意味着覆盖面广，这两类品种是代理商的首要重点。
此外，由于基本药物清单更侧重于临床常用药物的基本性质，药品清单国家鼓励优先采购和使用，通过各种政策促进行业使用广泛关注的1×药物模式——各级公共医疗机构必须在考虑采购和使用的前提下配备一定数量的基础药物。其他非必需药物。基础药物根据不同级别的医疗机构进行装备。要求基层/二级医院/三级医院基本药物的比例不得低于90%/80%/60%。
虽然国家大力推广使用基础药物，但大量信息显示，仍有一些地方使用基本药物"感冒"——大医院不愿意使用，小医院不够用。
沿江药业市场总监黄勇对赛白蓝进行了分析：基础药物的感冒可能需要从多个角度进行分析，基础药物大概分为三类。第一种是非常便宜的仿制药，如青霉素和阿莫西林，基本上可以在药店的各种网点买卖，几乎没有商业价值。第二类是另一个极端，用新的或准新的特种药，甚至是排他性的中药，列入基础药名册，它们必须具有更大的商业价值;
他进一步解释说：随着国家986管理办法的影响逐渐加深，甚至影响医生评估的背景，第一种廉价药物可能是"冷"的，因为在一些高档医院，医生经常治疗疾病是困难或综合性疾病，依靠几十年前的药物，很难轻易治愈;这些产品已经上市了几十年，无法适应今天的疾病谱系，这些产品是冷的，这是有道理的。
"你是在分级医院做基本医学还是解决基本的慢性病需求。有些老药确实不适合在分级医院使用，但医院应该按照这个数字配备，986是数量的比例，而不是用药量的比例。"
这一数据可以清楚地反映出来，根据国家卫生健康委发布的评估通知：处方占处方总数的比例、病房（区）医嘱（处方）审核率、基本药品采购品种的数量和比例逐年提高，门诊患者基本药物处方比例达到52.25%（本指标指处方与基本药物的比例 药物占总处方）。说明很明显：基础药处方的比例只是"基本药物"处方，而不是金额，所以它只能表示"基本药物"，但更重要的处方比例没有反映出来。
黄勇坦言：其实没有绝对的冷热药，比如在社区医院，基础药需要90%的目录量，他的执行力比较好。因为很多基层都是慢病药，还有康复医学层面的东西，所以不需要用太多新的特殊药物来解决危重病人，只需要承担从大医院回到社区医院做健康治疗的患者就可以了，其使用基本药物和适应程度也比较高。
虽然该药的实施仍在等待更新数据支持，但随着国家对基础药的关注逐渐提上日程，未来用药模式悄然洗牌，已经可以预见。