如果問你腸子和皮膚有什麼關系，除了回答它們都是身上的肉，也就能想到肉皮凍會吃進腸子裡了。
不過其實這兩者關系十分密切，你臉上起了痘痘或身上起了濕疹，都可以去找腸子算賬，不隻是說吃了什麼東西過敏哦，腸子裡本身就有召喚皮膚病的東西……
# 現在活得更幹淨，倒更容易過敏？
雖然看起來很不一樣，腸子和皮膚實際有很多相似點，比如都有很大的表面積、密布神經和血管，而且由于它們都與外界環境相接觸（對的消化道與外界相通），有大量微生物定植，是以也都承擔着重要的免疫功能。
腸道本身就在肚子裡盤着，又有褶皺，每個腸上皮細胞還有微絨毛，這些結構都極大延展了腸道表面積。圖源：visiblebody.com
這些腸道中的微生物，一方面可以合成一些神經遞質或代謝産物，通過神經内分泌系統影響皮膚，另一方面腸道豐富的免疫組織，既能維持腸道免疫屏障，又能調控免疫系統，最終影響到皮膚的穩态。
我們可以通過衛生假說來了解它們的關系，通俗點說就是，現代生活比起以前，降低了人類暴露在微生物中的機率，我們身體尤其是腸道的菌群就會失調，使得身體免疫反應失衡，進而引起哮喘、變應性皮炎等多種過敏性疾病。
是以說玩泥巴其實有些好處
最直覺的感受就是，我們父母那一輩并沒有生活在像今天這樣幹淨清潔的環境中，但似乎不太會像我們一樣容易過敏，而濕疹或哮喘等與過敏相關的疾病，也确實更容易出現在發達國家的孩童身上。
腸道微生物會影響皮膚，皮膚也會反過來影響它們。比如我們知道經常曬太陽可以促進身體合成維生素D，而維生素D也可以增加腸道微生物的多樣性，是以消化不好也許也能試試曬曬背。皮膚損傷也會對腸道産生影響，例如變應性皮炎會影響腸道中IgE抗體介導的免疫反應，也就是我們熟知的過敏，是以變應性皮炎患者花生過敏的風險會更高。
就是Howard那種過敏
圖源：劇集《生活大爆炸》
# 吃點益生菌可以治痘痘？
正是因為兩者密切相關，在皮膚出現狀況時，腸道各種微生物的比例也會改變，也就是菌群失調，表現之一就是肚子不舒服，總是覺得氣脹，可能還有點消化不良。
像我們經常聽到的雙歧杆菌、乳酸杆菌等可以看作對腸道有益的細菌，它們能合成出一些有利于皮膚的物質，比如利用人消化不了的纖維素合成短鍊脂肪酸（SCFA），具有抗炎作用，可以改善皮膚發炎。
長了一個叉的雙歧杆菌
圖源：chungvisinh.com
而如變形杆菌這樣的，雖然也是腸道的常住客，不過不怎麼受歡迎，它們屬于較有害的菌落。研究發現痤瘡患者的腸道中，雙歧杆菌、乳酸杆菌等微生物的豐度會下降，變形杆菌的豐度升高。還有得酒糟鼻（也就是玫瑰痤瘡），除了菌群失調，還和幽門螺旋杆菌感染相關，是以有酒糟鼻的人可能更常胃痛、口臭。
是不是期待我放《擠痘大師》裡的治療過程…自己看去吧
圖源：visiblebody.com
是以，改善腸道菌群對一些炎性皮膚病能起到輔助治療效果。在針對57名患有與腸道相關的皮膚發炎如痤瘡、酒糟鼻的患者的實驗性療法研究中，在都接受正常治療的情況下，37位每日服用2粒大腸杆菌尼氏株1917膠囊的患者中，有89%皮膚發炎狀況得到了改善，而對照組僅有56%。
接受治療前與1月後患者皮膚對比。
圖源：參考資料[2]
而這些治療組的患者，分别有79%和63%腸道菌群向有益的雙歧杆菌與乳酸杆菌轉化，對照組則沒有，緻病菌的菌落也從73%降至14%。除此之外，治療組血液中一些炎性名額也下降了。
# 吃炸雞真的會長痘痘嗎？
既然腸道裡的“小居民們”如此影響我們的外表，我們有什麼辦法能讓他們多來點“好人”，少來點“壞人”呢？自然可以從吃做起，畢竟你吃啥，它們就吃啥。
飲食中不同營養素的占比會影響到腸道微生物，經常吃重油的，雖然你覺得好吃，但它們覺得不好吃。脂肪攝入過多會減少腸道内有益菌落的數量，同時也會讓它們合成更多脂多糖，這種物質會讓身體産生更多的緻炎因子。
是以總吃炸雞的日子裡感覺皮膚不太好不是錯覺
還有雖然益生菌對痘痘可能有點用，不過你的胃酸那麼厲害，如果沒有特殊處理，大部分可能還沒到達目的地就沒了，而且長太多也會适得其反，是以可以吃點益生元，這種你不太能消化，但它們喜歡吃的營養素就很好，還包括低聚糖類。
值得一提的是，低聚糖類在母乳中含量很高，是以母乳喂養能提高雙歧杆菌和乳酸杆菌的比例，配方奶會提高γ-變形杆菌這樣較有害的微生物比例，是以母乳喂養能降低嬰兒患哮喘或其他過敏性疾病的風險。
若條件允許，經母乳喂養的小寶寶，體内有益菌落含量會更高。沒有條件就算了，我們也說過很多通奶偏方比如穿山甲做藥都是假的，不能為了孩子逼媽媽。
# 心情不好真的會長痘痘嗎？
除了皮膚，腸道裡的微生物還能通過腸-肺軸、腸-腦軸等影響全身，同樣也會通過合成的生物活性物質和免疫系統互相影響。
比如你馬上要考試了，或者一個大項目馬上到deadline了，這時肯定壓力山大，而持續的壓力會影響到乳酸杆菌和雙歧杆菌，還會讓腸道裡的細菌們分泌乙酰膽堿、血清素等多種神經遞質進入血液中，引起身體的炎性反應，是以壓力大了真的會長痘。
不過相對于皮膚，由于人腦特殊的結構和功能，以及影響腸道微生物的因素太多，難以控制變量，我們很難對其進行更細緻的研究，僅能從fMRI（功能性磁共振成像）上判斷其活躍程度，或從一些受主觀因素較大的量表、問卷判斷功能是否改善，是以研究成果并未取得太大進展。
看來要想美美的，除了注意護膚，也得吃得好點保持心情愉悅，是以選擇大吃一頓高油高糖，然後……
參考文獻
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撰文 | 蕭旭
微信編輯 | 趙之遇