健康杭州·專家在身邊
本期專家
相文忠
●杭州市第三人民醫院皮膚雷射美容科副主任、主任醫師
● 浙江中醫藥大學碩士研究所學生導師
個人簡介
擅長常見皮膚病、少見疑難皮膚病診治，以及色素性皮膚病、血管性皮膚病診斷和雷射治療。
門診時間
雷射(名醫門診)：周二上午、周五、周日下午
黃褐斑面部皮炎專病(正高)：周二下午
本期看點
什麼是玫瑰痤瘡？
玫瑰痤瘡與普通痤瘡症狀相似，早期症狀有哪些？
如何治療玫瑰痤瘡？
想要好的肌膚，日常要怎麼做？
01
“就像有人往我臉上猛打腮紅”
美妝達人深陷困擾
28歲的小玫（化名）是旁人眼中妥妥的美妝達人，畢業後選擇進行自媒體行業創業。
今年3月，小玫在對朋友贈送的數千元的熱門護膚品進行深度測評後，臉上雙頰就出現了發燙泛紅，有點類似過敏症狀。
圖檔由稿源提供
連續數天生理鹽水濕敷後，臉色有了好轉，小玫便又想進行拍攝，可發熱泛紅又出現了，“就像有人往我臉上猛打腮紅”。
一連試了幾次，情況都沒有什麼改善。無奈之下，小玫前往杭州市第三人民醫院就診。
接診的皮膚雷射美容科相文忠主任醫師告訴她，這并不是過敏，而是玫瑰痤瘡。
相文忠為她制定了藥物與光電結合的治療方案：前期口服藥物，消炎抗感染；發炎減輕後，同時用紅黃光照射，舒緩鎮定受損皮膚，修複皮膚屏障。
幾次下來，幹癢的症狀減輕了，也不再像之前一樣灼熱，皮膚狀态越來越穩定。最後經過強脈沖雷射治療後，臉上就隻剩下淡淡的紅血絲。
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02
頑固的臉紅其實是玫瑰痤瘡
識别早期症狀很重要
相文忠介紹，玫瑰痤瘡是一種好發于面中部的慢性發炎性皮膚病，部分表現與痤瘡臨床症狀有些相似，如丘疹、膿疱。但它的主要表現還包括陣發性潮紅、持續性潮紅、皮膚水腫斑及幹燥、毛細血管擴張、腺體增生肥大、皮膚敏感症狀等，是以精準診斷非常重要。
圖檔來源于“太帥圖庫”
“及早發現”對玫瑰痤瘡來說同樣重要！相文忠提醒，如果皮膚出現這些情況，就應該警惕可能是玫瑰痤瘡的早期症狀：
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- 皮膚受刺激或激惹。如暖氣屋、嘈雜的公共場所，紫外線暴露，冷熱交替的環境，心情激動或煩躁，熬夜，吸煙、飲酒等，面部出現陣發性潮紅或一過性紅斑；
- 在使用化妝品或護膚品後不耐受；
- 出現皮膚“角質層薄”等皮膚敏感的症狀。
03
玫瑰痤瘡反複發作
治療方法因人而異
“玫瑰痤瘡患者最常見于20-40歲中青年女性，也可見于老年，偶見于兒童。玫瑰痤瘡并不是絕症，但治療确實需要一個比較長的過程。”
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相文忠介紹，目前治療玫瑰痤瘡的方法包括藥物治療、雷射治療、手術治療等，但治療方法因人而異。
還是需要專業醫生根據病史、不同皮損表現、實驗室檢查結果等，在評估疾病嚴重程度後确定治療方案。
一般來說，可以歸納為“先分型，後三步”：
1.修複皮膚屏障；
2.抗炎；
3.調節神經及血管高反應性。
光電等實體療法，是中國玫瑰痤瘡診療指南中推薦的成熟治療手段。不同的雷射種類和能量，能對相應的玫瑰痤瘡取得良好的治療效果。
04
想要好的肌膚
一定要注重日常生活管理
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相文忠提醒廣大愛美的朋友，日常生活中一定要做好這幾點：
- 避免使用含有激素的護膚品，務必要選擇正規管道并且口碑好的護膚品牌。
- 有肌膚敏感困擾的朋友，盡量不使用有美白、除皺等功效的護膚産品，避免因潛在的刺激風險導緻皮膚出現敏感。
- 如需化妝最好是淡妝，選擇礦物質粉底。
- 做好清潔和保濕。洗臉要适當，用溫和的洗面乳或清水，一天1-2次即可，再塗上适合自己的保濕水、保濕乳液(夏天适用)或保濕霜(秋冬季适用)。
- 避免進行去角質的行為，保護現有皮膚屏障。
- 特别注意防曬，不要飲酒，避免皮膚受到過多的刺激，保持良好的心态和生活規律。
- 供稿：杭州市第三人民醫院
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