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本期专家
相文忠
●杭州市第三人民医院皮肤激光美容科副主任、主任医师
● 浙江中医药大学硕士研究生导师
个人简介
擅长常见皮肤病、少见疑难皮肤病诊治，以及色素性皮肤病、血管性皮肤病诊断和激光治疗。
门诊时间
激光(名医门诊)：周二上午、周五、周日下午
黄褐斑面部皮炎专病(正高)：周二下午
本期看点
什么是玫瑰痤疮？
玫瑰痤疮与普通痤疮症状相似，早期症状有哪些？
如何治疗玫瑰痤疮？
想要好的肌肤，日常要怎么做？
01
“就像有人往我脸上猛打腮红”
美妆达人深陷困扰
28岁的小玫（化名）是旁人眼中妥妥的美妆达人，毕业后选择进行自媒体行业创业。
今年3月，小玫在对朋友赠送的数千元的热门护肤品进行深度测评后，脸上双颊就出现了发烫泛红，有点类似过敏症状。
图片由稿源提供
连续数天生理盐水湿敷后，脸色有了好转，小玫便又想进行拍摄，可发热泛红又出现了，“就像有人往我脸上猛打腮红”。
一连试了几次，情况都没有什么改善。无奈之下，小玫前往杭州市第三人民医院就诊。
接诊的皮肤激光美容科相文忠主任医师告诉她，这并不是过敏，而是玫瑰痤疮。
相文忠为她制定了药物与光电结合的治疗方案：前期口服药物，消炎抗感染；炎症减轻后，同时用红黄光照射，舒缓镇定受损皮肤，修复皮肤屏障。
几次下来，干痒的症状减轻了，也不再像之前一样灼热，皮肤状态越来越稳定。最后经过强脉冲激光治疗后，脸上就只剩下淡淡的红血丝。
图片由稿源提供
02
顽固的脸红其实是玫瑰痤疮
识别早期症状很重要
相文忠介绍，玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，部分表现与痤疮临床症状有些相似，如丘疹、脓疱。但它的主要表现还包括阵发性潮红、持续性潮红、皮肤水肿斑及干燥、毛细血管扩张、腺体增生肥大、皮肤敏感症状等，所以精准诊断非常重要。
图片来源于“太帅图库”
“及早发现”对玫瑰痤疮来说同样重要！相文忠提醒，如果皮肤出现这些情况，就应该警惕可能是玫瑰痤疮的早期症状：
图片由稿源提供
- 皮肤受刺激或激惹。如暖气屋、嘈杂的公共场所，紫外线暴露，冷热交替的环境，心情激动或烦躁，熬夜，吸烟、饮酒等，面部出现阵发性潮红或一过性红斑；
- 在使用化妆品或护肤品后不耐受；
- 出现皮肤“角质层薄”等皮肤敏感的症状。
03
玫瑰痤疮反复发作
治疗方法因人而异
“玫瑰痤疮患者最常见于20-40岁中青年女性，也可见于老年，偶见于儿童。玫瑰痤疮并不是绝症，但治疗确实需要一个比较长的过程。”
图片由稿源提供
相文忠介绍，目前治疗玫瑰痤疮的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，但治疗方法因人而异。
还是需要专业医生根据病史、不同皮损表现、实验室检查结果等，在评估疾病严重程度后确定治疗方案。
一般来说，可以归纳为“先分型，后三步”：
1.修复皮肤屏障；
2.抗炎；
3.调节神经及血管高反应性。
光电等物理疗法，是中国玫瑰痤疮诊疗指南中推荐的成熟治疗手段。不同的激光种类和能量，能对相应的玫瑰痤疮取得良好的治疗效果。
04
想要好的肌肤
一定要注重日常生活管理
图片由稿源提供
相文忠提醒广大爱美的朋友，日常生活中一定要做好这几点：
- 避免使用含有激素的护肤品，务必要选择正规渠道并且口碑好的护肤品牌。
- 有肌肤敏感困扰的朋友，尽量不使用有美白、除皱等功效的护肤产品，避免因潜在的刺激风险导致皮肤出现敏感。
- 如需化妆最好是淡妆，选择矿物质粉底。
- 做好清洁和保湿。洗脸要适当，用温和的洗面奶或清水，一天1-2次即可，再涂上适合自己的保湿水、保湿乳液(夏天适用)或保湿霜(秋冬季适用)。
- 避免进行去角质的行为，保护现有皮肤屏障。
- 特别注意防晒，不要饮酒，避免皮肤受到过多的刺激，保持良好的心态和生活规律。
- 供稿：杭州市第三人民医院
- 转载请注明“健康杭州”
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