這是 達醫曉護 的第 4948 篇文章
在醫院急診室，可以看到各種“過敏”反應來就診的患者，如服用藥物出現皮疹的，進食海鮮出現皮膚發紅瘙癢、頭暈的，被昆蟲叮咬後出現休克的，吸入花粉出現打噴嚏、氣喘的，現實生活中，過敏總是一個繞不開的話題。
“過敏”顧名思義就是過度的敏感，當人體接觸到某些特定的外來物質時會引起人體免疫系統産生一些特異性抗體，這些抗體将原本無害的物質，誤認為有害的東西，引起人體的過度反應。因為過敏原因多種多樣、表現形式多種多樣、有時很難判斷它何時來何時去，挺讓人琢磨不透，我們這裡就說下這多變的“過敏”。
一、過敏原多種多樣
過敏原是過敏發生的必要條件，引起過敏反應的抗原物質常見的有2000～3000種，醫學文獻記載接近2萬種，治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發因子（過敏原），但要在如此衆多的誘發因子中準确地找到緻病因子猶為困難。
我們根據人體接觸方式，将現實生活中常見的過敏原介紹如下：
1、吸入式過敏原
如花粉、柳絮、粉塵、動物皮屑等。
2、食入式過敏原
如海鮮（尤其是貝類）、魚蝦、水果、香菇、牛羊肉、一些藥品等，但有時引起過敏的并非食物本身，而是食物中的添加劑(如消毒劑、防腐劑等)。
3、接觸式過敏原
如冷空氣、熱空氣、紫外線、化妝品、洗髮乳、染發劑、洗潔精、螨蟲等。
4、注射式過敏原
如青黴素、鍊黴素、異種血清等。
5、自身組織抗原
精神緊張、疲勞、工作壓力、微生物感染等。
二、臨床表現多種多樣
可表現在呼吸道
如氣喘、胸悶、鼻塞、流涕等；皮膚：如發疹、紅斑、瘙癢等；消化道：如惡心、嘔吐、腹瀉、胃熱、絞痛、脹氣等；微循環及中樞神經等：如面色蒼白、煩躁不安、脈搏微弱、血壓下降、意識喪失等。
三、疾病類型多樣
如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、荨麻疹，藥物過敏、食物過敏、日光性皮炎、過敏性胃腸炎等。
過敏雖然很多方面多變，不同的過敏原作用于人體出現了不同的表現形式，但他們的發生機制是相同的，都有緻敏階段、激發階段、效應階段，具體的見下圖。
四、抗過敏藥物治療有哪些呢？
1、抗組胺藥
如第二代抗組胺藥鹽酸西替利嗪、氯雷他定等，可阻止組胺與相應受體結合，發揮抗過敏作用。
2、變态反應媒體阻釋劑
如酮替芬為一較強的過敏媒體阻釋劑，适用于防治多種類型的支氣管哮喘，也可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。
3、調節免疫類
如維生素C它能幫助人體清除自由基，保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷，而當人體接觸緻敏物質時，維生素C又可以發揮它的抗組胺作用。
4、特殊藥物處理
如糖皮質激素類藥物、葡萄糖酸鈣、腎上腺素等，多用于嚴重過敏反應或如青黴素所緻過敏性休克等，在醫院予以應用。
五、如何預防過敏呢？
1、遠離過敏源。
2、注意生活起居、飲食調理得當和适當的體育鍛煉。
3、提高機體的免疫能力。
4、有報道可用中藥方法、吃蜂蜜法、冷水洗鼻法、食療法（如白羅蔔、胡羅蔔）對防治花粉過敏具有一定作用。
作者：複旦大學附屬上海市第五人民醫院
張學敏 主任醫生
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