導讀每年的5月18日是全國“血管健康日”。
5.18源于一個名額值：5.18 mmol/L，即正常人血液内總膽固醇異常的臨界值。此紀念日的設立旨在呼籲人們重視血管健康，喚起大衆對動脈粥樣硬化斑塊危害的認識，進而降低卒中、心梗、猝死等事件的發生，遏制中國心腦血管疾病發生率和死亡率逐年上升的趨勢。
動脈粥樣硬化斑塊——缺血性腦卒中的主要發病機制
卒中是大陸最常見的腦血管疾病，其中缺血性腦卒中，即腦梗，約占83%1,2。其主要的發病機制是動脈粥樣硬化斑塊3，表現為高複發率和高緻殘率，給中國社會以及家庭帶來沉重的經濟負擔4,5。是以，對于斑塊進展和破裂亟需盡早幹預，刻不容緩6,7。
及早發現和幹預斑塊，控脂定斑、做健康中國的第一責任人
為響應“健康中國2030”戰略實施綱要提出慢病管理的要求，将心腦血管疾病防治前移是關鍵性工作。強化疾病篩查和早期發現。尤其是針對高發地區重點開展早診早治工作，推動腦卒中疾病的機會性篩查，進而實作全人群、全生命周期的慢性病健康管理8。
2024年3月22日，由中國卒中學會發起、國家神經疾病醫學中心指導的健康中國·心腦血管疾病防治行動·腦血管病救治醫療品質達标工程——控脂定斑計劃在北京正式啟動9，作為2023年11月國家衛生健康委聯合14部門制定的《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的戰略實施方案（2023－2030）》首個重要項目，控脂定斑計劃的正式啟動對于健康中國2030·腦血管疾病防治将起到重要的推動作用。
延緩動脈粥樣硬化斑塊，我們應該怎麼做？
首先健康飲食，以低鹽低脂、高纖維為原則；堅持規律運動，促進血液循環；戒煙限酒、保證充足睡眠，均為護航血管健康的重要步驟10,11。
其次，進行藥物幹預。目前在心血管領域出現了多種降脂藥物，但目前在腦血管領域，降脂治療基石方案仍然是他汀治療12。國内外權威指南推薦缺血性卒中血脂管理首選他汀類降脂藥物（IA推薦）13,14。他汀被稱為現代醫藥與青黴素、阿斯匹林其名的三大神藥，是從高效降脂到穩定斑塊的“完美禮物”15,16。
關注腦血管健康，他汀類藥物如何進行選擇？
他汀藥物經曆三代革新，匹伐他汀鈣和瑞舒伐他汀是新型第三代他汀類降脂藥物17。國内臨床目前常用的高強度他汀藥物主要包括瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。其中，瑞舒伐他汀因其高效降脂、降脂同時穩定斑塊、藥物互相作用少等特點備受關注，赢得了“超級他汀”的美譽18。
美國預防心髒病學雜志最新發表的一項Meta分析19結果顯示，在包括高強度他汀治療（HIS）、低強度他汀聯合依折麥布或二十碳五烯酸（EPA）以及PCSK9抑制劑三種降脂方案中，與降脂相關的斑塊消退主要是由高強度他汀治療驅動的、同時降低粥樣斑塊體積百分比（PAV）和粥樣斑塊總體積（TAV）。這表明高強度他汀治療方案是斑塊消退最有效的降脂政策。
瑞舒伐他汀屬于親水性他汀，相比于阿托伐他汀，具有藥物安全性好包括肌毒性小、腦出血風險低20-22、藥物互相作用少等突出特點23，更好地滿足了中國臨床需求。STELLAR研究發現，10mg瑞舒伐他汀LDL-C降幅高達46% 24。針對亞洲人群，METEOR CHINA研究證明瑞舒伐他汀顯著延緩CIMT進展，且治療CIMT的年化變化率顯著優于安慰劑25,26。基于METEOR研究結論，瑞舒伐他汀在中國獲批在降脂的同時延緩斑塊，是目前*唯一27獲批降脂的同時穩定斑塊适應症的原研他汀（*截止到2024年5月16日）。
定期監測、防治斑塊，助力中國健康
此外，還需要定期體檢，監測關鍵名額，利用超聲等技術早期識别動脈斑塊28，早發現，早治療，讓健康之路清晰可見。
以5月18日血管健康日為契機，讓我們共同行動，從了解動脈粥樣硬化斑塊的危害開始，通過科學的生活方式和合理的藥物幹預，為自己的血管健康負責，共創健康中國的美好未來。一起讓愛流動，讓健康常伴！
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8. 《“健康中國2030”規劃綱要》第三篇. 第七章. 第一節 防治重大疾病
9. 中國卒中學會官方微信公衆号2024年3月25日報道：健康中國｜心腦血管疾病防治行動·腦血管病救治醫療品質達标工程首個重要項目——控脂定斑計劃全國啟動會在京隆重召開！
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審批編号：CN-135763，有效期至：2026-5-16
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