5月15日是第八個世界正畸健康日，今年的主題是“粲然一笑煥新生”。随着正畸治療的不斷普及，越來越多的年輕人加入了“牙套族”的行列。那麼，矯正牙齒是否有年齡限制？矯正是否會引起牙齒松動？正畸拔牙是否會影響健康？摘下牙套後，正畸治療就結束了嗎？針對這些問題，特此采訪了中華口腔醫學會正畸專業委員會副主任委員、空軍軍醫大學口腔醫院正畸科主任金钫教授。
幾歲開始矯治牙齒？
矯正有年齡限制嗎？
開始矯正牙齒的最佳時機是恒牙早期階段（12歲左右）。但是，如果在恒牙期之前就出現颌骨發育問題，或可能影響顱颌面正常發育的問題時，則需要進行早期預防或阻斷性矯治。比如，常見的反（俗稱“地包天”）,治療的最佳時機是3.5歲﹣5歲，反的早期幹預，可促進上颌骨的正常發育、抑制下颌骨的過度發育，進而避免更嚴重的骨性錯發生。另外，乳牙和恒牙替換異常、不良口腔習慣等也需要盡早糾正，為颌骨的生長發育創造良好的條件。是以，建議兒童從2歲半開始定期口腔健康及口腔正畸檢查，及時早期幹預可減少錯畸形的發生及嚴重程度。
理論上講，牙齒矯正沒有年齡限制，即任何年齡都可以做口腔正畸治療。成年人的颌骨已經停止發育，牙齒矯正的難度、風險、時間均較兒童增加，但是隻要牙周、颞下颌關節等基礎條件許可，仍然可以進行正畸治療。
矯正牙齒會引發
牙疼或牙齒松動嗎？
患者經常會有這樣的疑惑：我做了矯正，年紀大了以後牙齒會不會松動呢？這種擔心大可不必。正常的矯正加力不會引起牙齒松動，雖然會有輕微的疼痛，但也隻是暫時的。
在正畸治療過程中，牙套的矯治力會引起牙槽骨等硬組織和牙周膜、牙龈等軟組織改建，進而使牙齒移動到新的位置。初戴及每次複診加力後，牙齒感到輕度疼痛是正常現象，一般可在一周内自行緩解。另外，牙齒在移動過程中會出現短暫的、輕微的松動，矯治結束之後就會在新的位置穩固如初。在矯正過程中對牙齒施加科學和适宜的力是關鍵，正畸醫生也會在矯治過程中持續關注牙齒和牙周健康。是以，矯正牙齒一定要專業的正畸醫生來操作。
矯正牙齒為什麼要拔牙？
拔牙影響健康嗎？
很多人會談“拔牙”色變，那麼不想拔牙，能解決正畸問題嗎？首先要明确的是，每一位正畸醫生在設計方案時，對于拔牙都是很謹慎的，非拔不可才會考慮拔牙的治療方案。那麼，什麼情況需要拔牙矯正呢？牙齒的周圍是牙槽骨，俗稱牙床，牙齒需要整齊地站立在牙床中才能高效行使功能。當牙床過小不足以容納所有牙齒時，牙齒隻能錯位、傾斜地擠在牙床邊緣，這時就需要通過拔牙騰出空間，才能排齊所有的牙齒。第二種情況，牙齒雖然很整齊，但牙齒和嘴都前突，為了改善側貌，也需要通過拔牙獲得空間來後移前突的牙齒，建立協調的側面輪廓。而拔幾顆牙、拔哪幾顆牙，是醫生全面、綜合分析個體情況後得出的結論。通常，拔單顆牙來進行矯治會比較謹慎，因為這樣容易引起牙弓的不對稱，此外還要兼顧上下牙列的比對關系。
拔牙影響健康嗎？每顆牙齒都獨立存在于自己的牙槽窩中，互相并不影響，拔牙不會危害相鄰牙齒，不會影響咀嚼功能和身體健康。醫生會利用拔牙的間隙，移動、排齊其他牙齒并慢慢關閉拔牙間隙，最終關閉拔牙間隙。
摘下牙套後
正畸治療就結束了嗎？
“戴了兩年半的牙套，終于要拆了！”摘下牙套是不是就可以一勞永逸，高枕無憂了呢？不是的！摘下牙套隻是保持階段的開始，通過佩戴保持器來維持正畸治療的成果。那麼為什麼要佩戴保持器呢？正畸是通過對牙齒施加适當的外力，排齊牙齒，矯正咬合關系，改善畸形。首先，牙齒矯治後有退回到原來位置的傾向；其次，牙齒移動到新的位置以後，牙周圍的硬組織、軟組織等都需要時間改建，适應牙齒的新位置；第三，咬合的平衡尚未建立；而保持器就是防止反彈複發的利器。
那麼，保持器需要佩戴多久呢？正常建議是保持兩年時間，第一年全天佩戴，第二年晚上佩戴即可。有些特别嚴重的錯畸形甚至颌骨畸形正颌手術後的成人患者，還建議終身夜間佩戴保持器。常見的保持器有透明壓膜保持器、哈雷保持器、舌側保持絲等，根據個人情況聽從正畸醫生的建議。如果保持器丢了、壞了，一定要及時聯系醫生重新制作新的保持器，不要讓幾年的矯治效果付諸東流。
來源：空軍軍醫大學口腔醫院
通訊員：梁夏
編輯：劉正輝 黃萌楣
審校：陳師睿
核發：戴利紅
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