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從<柳葉刀>研究看中國人飲食弊端及低升糖指數飲食探索

作者:醫學顧事紅藍融合
從<柳葉刀>研究看中國人飲食弊端及低升糖指數飲食探索

4 月 5 日,發表于頂尖醫學期刊《柳葉刀》上的一項研究明确指出了中國人飲食中存在的巨大弊端。

《柳葉刀》:中國飲食升糖指數最高。

此研究為前瞻性隊列研究,實驗對象來自全球 20 個國家,涵蓋北美、歐洲、南美、中東、南亞、東南亞以及非洲等地,年齡處于 35 至 70 歲之間,總計 127594 名。這些參與者既往無糖尿病史,但在中位随訪 11.8 年期間,出現了 7326 例 2 型糖尿病病例。

在多變量調整分析中,研究人員發現:升糖指數(GI)較高的飲食與較高的糖尿病風險顯著相關。并且,與血糖負荷(GL)處于最低五分位的參與者相比,血糖負荷處于最高五分位的參與者發生 2 型糖尿病的風險更高。此外,與 BMI(體重指數)較低的個體相比,BMI 較高的個體,升糖指數與糖尿病的相關性更強。值得特别提及的是,其中與中國緊密相關的資料為:升糖指數的中位數為 85.9,而中國受試者的飲食升糖指數最高,達 88.9,其次是東南亞的 88.2 和非洲的 88.0。

在國内,許多中國老人一日三餐多為碳水,如早上吃包子油條,中午吃一碗面,晚上則是稀飯鹹菜。如此高的碳水攝入,不僅容易導緻營養不良,還可能加重癡呆、骨質疏松等問題。結合《柳葉刀》的這項研究資料,也就不難了解為何國人糖尿病發病率一直居高不下了。

所幸的是,問題并非無解,研究人員最後指出:采用低升糖指數(GI)和低血糖負荷(GL)飲食,或許能夠預防 2 型糖尿病的發生。

從<柳葉刀>研究看中國人飲食弊端及低升糖指數飲食探索

那麼,究竟什麼是低升糖指數(GI)和低血糖負荷(GL)飲食呢?它們是否可靠呢?

低升糖指數飲食是否可靠?

升糖指數,即 Glycemic Index,簡稱 GI,由加拿大多倫多大學營養科學系教授 David JA Jenkins 于 1981 年提出。其表示攝入含 50 克可利用碳水化合物的食物,在一定時間内(通常為 2 小時)引起體内血糖水準升高的程度。GI 值越高,則表明食物引起血糖升高的速度越快。低 GI 飲食是指選擇那些 GI 值較低的食物,如全谷物、蔬菜和水果等,同時避免高 GI 食物,如白米飯、白面包和含糖飲料。

低血糖負荷(GL)飲食則綜合考慮了食物中碳水化合物的總量和 GI 值的影響。GL 的計算公式為:GL = GI×碳水化合物含量(克)/100。低 GL 飲食是指選擇那些 GL 值較低的食物,以減少血糖波動。

從<柳葉刀>研究看中國人飲食弊端及低升糖指數飲食探索

這些飲食方式在多項研究中均顯示出對預防和控制糖尿病具有潛在益處。比如,美國 Virta 公司開展的一項為期 2 年的臨床試驗,共有 262 名參與者。結果發現:采用低碳飲食的糖尿病人中,有 53%的人成功逆轉了 2 型糖尿病,即他們的血糖值已被控制在正常範圍内。

參考連結:

①[Statista: Diabetes in China](https://www.statista.com/topics/6556/diabetes-in-china/#topicOverview)            

② [The Lancet: Global Diabetes Prevalence](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01301-6/fulltext)

③ [The Lancet Diabetes & Endocrinology: Glycemic Index Study](https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00069-X/abstract)

④ [Wikipedia: Glycemic Load](https://en.wikipedia.org/wiki/Glycemic_load)

⑤ [Spokane Faculty: Glycemic Index](https://faculty.sfcc.spokane.edu/inetshare/AutoWebs/Health101/Diabetes/Glycemic-Index.htm)

⑥ [Medium: The Deadly Effects of Fructose](https://drjasonfung.medium.com/the-deadly-effects-of-fructose-part-2-aab046146fb7)

⑦ [PLOS ONE: Glycemic Index and Diabetes](https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0165378)

⑧ [Frontiers in Endocrinology: Low-Carb Diet Study](https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2019.00348/full#T2)

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