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从<柳叶刀>研究看中国人饮食弊端及低升糖指数饮食探索

作者:医学顾事红蓝融合
从<柳叶刀>研究看中国人饮食弊端及低升糖指数饮食探索

4 月 5 日,发表于顶尖医学期刊《柳叶刀》上的一项研究明确指出了中国人饮食中存在的巨大弊端。

《柳叶刀》:中国饮食升糖指数最高。

此研究为前瞻性队列研究,实验对象来自全球 20 个国家,涵盖北美、欧洲、南美、中东、南亚、东南亚以及非洲等地,年龄处于 35 至 70 岁之间,总计 127594 名。这些参与者既往无糖尿病史,但在中位随访 11.8 年期间,出现了 7326 例 2 型糖尿病病例。

在多变量调整分析中,研究人员发现:升糖指数(GI)较高的饮食与较高的糖尿病风险显著相关。并且,与血糖负荷(GL)处于最低五分位的参与者相比,血糖负荷处于最高五分位的参与者发生 2 型糖尿病的风险更高。此外,与 BMI(体重指数)较低的个体相比,BMI 较高的个体,升糖指数与糖尿病的相关性更强。值得特别提及的是,其中与中国紧密相关的数据为:升糖指数的中位数为 85.9,而中国受试者的饮食升糖指数最高,达 88.9,其次是东南亚的 88.2 和非洲的 88.0。

在国内,许多中国老人一日三餐多为碳水,如早上吃包子油条,中午吃一碗面,晚上则是稀饭咸菜。如此高的碳水摄入,不仅容易导致营养不良,还可能加重痴呆、骨质疏松等问题。结合《柳叶刀》的这项研究数据,也就不难理解为何国人糖尿病发病率一直居高不下了。

所幸的是,问题并非无解,研究人员最后指出:采用低升糖指数(GI)和低血糖负荷(GL)饮食,或许能够预防 2 型糖尿病的发生。

从<柳叶刀>研究看中国人饮食弊端及低升糖指数饮食探索

那么,究竟什么是低升糖指数(GI)和低血糖负荷(GL)饮食呢?它们是否可靠呢?

低升糖指数饮食是否可靠?

升糖指数,即 Glycemic Index,简称 GI,由加拿大多伦多大学营养科学系教授 David JA Jenkins 于 1981 年提出。其表示摄入含 50 克可利用碳水化合物的食物,在一定时间内(通常为 2 小时)引起体内血糖水平升高的程度。GI 值越高,则表明食物引起血糖升高的速度越快。低 GI 饮食是指选择那些 GI 值较低的食物,如全谷物、蔬菜和水果等,同时避免高 GI 食物,如白米饭、白面包和含糖饮料。

低血糖负荷(GL)饮食则综合考虑了食物中碳水化合物的总量和 GI 值的影响。GL 的计算公式为:GL = GI×碳水化合物含量(克)/100。低 GL 饮食是指选择那些 GL 值较低的食物,以减少血糖波动。

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这些饮食方式在多项研究中均显示出对预防和控制糖尿病具有潜在益处。比如,美国 Virta 公司开展的一项为期 2 年的临床试验,共有 262 名参与者。结果发现:采用低碳饮食的糖尿病人中,有 53%的人成功逆转了 2 型糖尿病,即他们的血糖值已被控制在正常范围内。

参考链接:

①[Statista: Diabetes in China](https://www.statista.com/topics/6556/diabetes-in-china/#topicOverview)            

② [The Lancet: Global Diabetes Prevalence](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01301-6/fulltext)

③ [The Lancet Diabetes & Endocrinology: Glycemic Index Study](https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00069-X/abstract)

④ [Wikipedia: Glycemic Load](https://en.wikipedia.org/wiki/Glycemic_load)

⑤ [Spokane Faculty: Glycemic Index](https://faculty.sfcc.spokane.edu/inetshare/AutoWebs/Health101/Diabetes/Glycemic-Index.htm)

⑥ [Medium: The Deadly Effects of Fructose](https://drjasonfung.medium.com/the-deadly-effects-of-fructose-part-2-aab046146fb7)

⑦ [PLOS ONE: Glycemic Index and Diabetes](https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0165378)

⑧ [Frontiers in Endocrinology: Low-Carb Diet Study](https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2019.00348/full#T2)

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