又有4家醫院登出了産科及新生兒科診療科目了。
作者｜肖湘
來源｜看醫界（ID：vistamed）
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4家醫院登出産科科目
近日，四川省巴中市平昌縣衛生健康局釋出了一則《登出平昌縣中醫醫院等4家醫療衛生機構産科等部分診療科目的公告》，公告顯示，包括平昌縣中醫醫院登出了産科專業、平昌縣第二人民醫院、平昌縣闆廟鎮中心衛生院、平昌江龍醫院均登出了産科及新生兒科專業。
公開資料顯示，4家醫療機構中，平昌縣中醫醫院是一家三級乙等綜合性中醫醫院，開設病床500張；平昌縣第二人民醫院是一家二級甲等綜合醫院，現有編制床位500張。而平昌縣闆廟鎮中心衛生院始建于2004年，是一家綜合型衛生院；平昌江龍醫院成立于2012年，是一家民營醫院。
公告表示，自公告之日起，平昌縣中醫醫院、平昌縣第二人民醫院、平昌縣闆廟鎮中心衛生院、平昌江龍醫院将不再開展助産技術、新生兒救治等診療服務，相關機關和個人不得再以被登出診療科目名義開展診療活動，違者将依法追究法律責任。
公告還公示了平昌縣可以開展助産醫療服務的醫療機構，其中平昌縣婦幼保健院是四川省婦幼保健院平昌分院，2023年，平昌縣人民政府與四川婦幼保健院合作辦醫，建成四川省婦幼保健院平昌分院。四川省婦幼選派婦科、産科、兒科、兒保科等專家團隊到平昌分院常态坐診，在3年内将平昌縣婦幼保健院建成三級婦幼保健院，3至5年内，将平昌縣婦幼保健院打造成為川東北婦女兒童區域醫療中心。
平昌縣曾經是巴中市人口最多的縣，2023年末，平昌縣常住人口63.31萬人，官方資料顯示，近十年來，平昌縣人口數量持續下降，第七次人口普查與第六次人口普查相比，人口數量減少20萬。據巴中市公安戶籍系統統計，近年來，巴中全市新生嬰兒數量也呈現下降趨勢，2022年全市新生嬰兒共計25381人，2023年巴中全市新生嬰兒共計22356人，一年下降了10%以上。
今年以來，多家醫院産科關停
據了解，除了此次一次性有4家醫院登出産科及新生兒診療專業，今年以來，已經有多家醫院關停了産科。
2024年3月，贛州市第五人民醫院釋出公告，稱根據醫院學科發展規劃，自2024年3月11日起醫院停止産科服務。
同在江西贛州的定南南方中西醫結合醫院，也公告稱，自2024年2月1日起，醫院助産技術服務停止開展，并按檔案精神不再開具《人口出生醫學證明》，不再開展孕期四維彩超診斷及産前篩查業務，保留普通産檢與普通産科彩超業務。
同時停止産科服務的，還有浙江省江山市中醫院。醫院公告稱，根據醫院産科業務實際情況，2月1日起，醫院不再開展産科（平産、剖宮産）業務，其他産前檢查、生育門診（放環、取環、人流、保胎、孕前咨詢）、婦科等各項業務正常開展。
這僅是今年以來公開釋出公告的數家醫院，從去年開始，多家醫院産科關停、産科業務調整就已經多次引起關注。
8年分娩量下降近一千萬
2月底，著名婦産專家、上海一婦嬰保健院教授段濤在個人微信号上發表《救救産科》的文章，引起行業的關注。段濤表示，産科的困境不是一天兩天了。
“從去年開始，和很多産科主任開會的時候，大家都唉聲歎氣的。2016年的分娩量是1786萬，去年的時候，公開報道的分娩量，是902萬，少了将近1000萬。”
生育率降低，新生兒數量下降，是目前難以忽視的社會現實，在這樣的背景下，産科不可避免會直面沖擊。
知名醫療大V、武漢三甲醫院醫生“Do醫生”表示，目前産科在很多醫院的處境是複雜的。
“對于大型綜合醫院而言，一般是要求産科縮減病區和病房，比如之前給你50張床位，現在要你讓出一半床位給其他病源更充足的科室。這種僅僅讓你縮減床位和病區的，往往算處境比較好的了，畢竟對這個科室做了保留。而一些規模比較小的醫院，甚至不得不直接關停整個産科。”
Do醫生認為，一些以産科為主要科室的私立醫院，過去往往主打一個提升服務體驗，比如開車上門接産婦，出院再送産婦孩子回家，整個醫院幾乎全部依賴于産科，現在面臨出生率的降低，也在尋求科室的變更，醫院的轉型。
資源整合、轉型…産科的自救
實際上，早在資本滿頭熱情進入婦産領域時，不少業内人士已經開始擔憂未來的市場競争态勢，是以，不少婦兒起家的民營醫療機構開始抛棄一個領域“吃絕戶”的思想，早早開始向全科、女性健康管理、婦兒、消費醫療、甚至輔助生殖等上下遊相關學科轉型。
面對分娩量的下跌，也有一些地市級醫院已經開始了資源整合，探索轉型出路。
2024年1月，四川儀隴縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院三家醫院新政院區的婦科、産科、兒科、兒保科、預防接種科進行優化整合，整合過後，三家醫院的婦産兒科所有醫療業務調整至縣婦幼保健院新政院區開展。
而更早的2020年11月，四川眉山市丹棱縣的兩家縣醫院的婦産科、兒科資源便進行了優化整合。據悉，丹棱縣人民醫院除兒科急診保留外，所有相關醫療保健業務合并至丹棱縣婦幼保健院，同時後者增挂丹棱縣人民醫院第三院區，實作人員、技術、裝置、資訊等要素資源的全方位優化整合。
在江西，2020年5月，湖口縣人民政府官網釋出一則通告，其中提到：縣中醫醫院原有婦産科全部劃入縣婦幼保健院，實作人員、技術、裝置、資訊等要素資源的優化整合。自2020年5月1日起，縣中醫醫院停止婦産科相關醫療保健業務。
除了資源整合外，一些醫療機構也開始探索在産科的基礎上，進行婦兒全生命周期醫療服務的延伸。
段濤教授此前曾給出過建議：首先是從單一的産科業務轉型到婦産兒全生命周期的醫療服務。轉型後，客戶從剛出生，到青春期、到結婚分娩、甚至更年期……一次獲客，客戶終身的醫療需求都有可能來找你，形成長期可持續、有機的關聯性增長。
其次是從婦産科醫生到女性全科醫生的轉型。女性在各階段出現的健康問題都不是單一因素導緻的，例如孕産期常常伴随的精神問題，更年期的各種内分泌疾病，傳統意義上的産科醫生無法綜合治療，全科醫生卻可以做到。
同樣的邏輯，婦産科也要逐漸實作從解決女性單純的醫療需求，到助力女性健康、美麗、自信的轉型。未來醫生不再是單一的看病問診，而是女性健康美麗自信的守門人，讓女性終身保持健康、自信和美麗的狀态。（本文為《看醫界》釋出，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）