随着夏季高溫時間延長、濕度增大
高強度軍事訓練發生勞力型熱射病風險增加
今天，一起學習
熱射病防治的小技巧
熱射病（重度中暑）是指人體長時間暴露在高溫、高濕環境下，或進行高強度運動時，引起體溫調節功能失調、體内熱量過度積蓄，進而導緻中樞神經系統損害、多器官功能障礙或嚴重凝血功能障礙等危及生命的臨床綜合征。
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熱射病的8項預防措施
做好熱習服
熱習服是通過反複熱刺激，使人體出現生理、心理、行為、形态方面的适應性反應，進而提高機體對熱的耐受能力，即主動熱适應。官兵進行熱習服訓練時，要在熱适應的基礎上循序漸進增加運動量，如先适應熱環境下的低強度訓練，再适應熱環境下的高強度訓練。這個适應過程一般需要10～14天。這裡為戰友們介紹1個判斷訓練強度的标準：運動時心率小于120次/分為低強度，心率在120～150次/分為中等強度，心率大于150次/分為大強度，心率超過180次/分為極限強度。一般身體出大汗時，表明達到了中等訓練強度。年輕人安全心率和最高心率的算法分别是（220-年齡）×70%、（220-年齡）×（80%~85%）。如20歲的戰士，運動中安全心率為140次/分，最高心率為160～170次/分。如果訓練中心率大于150次/分，且持續不降，或體溫大于38.5攝氏度時，應終止訓練，立即進行降溫處理。
不提倡帶病參訓
生病時身體抵抗力下降，在炎熱天氣下訓練容易發生中暑。若官兵訓練前出現身體不适，如感冒、發燒、腹瀉，軍醫應及時評估其健康狀态，根據實際情況判斷能否參加訓練。訓練前身體不舒服、服用過某些藥物（如退燒藥、抗生素等）、超重或肥胖、缺乏鍛煉、有熱相關性疾病的病史（中暑或熱射病）等，都是可能引發熱射病的危險因素。
重視訓練間隙的降溫
訓練前和訓練間隙可通過冷水噴霧、戴冰帽和冷頸圈、用濕毛巾和冰袋冰敷、将前臂和手浸泡在冷水中、飲用含鹽的冰液體等方式降溫。在烈日下訓練時不要摘帽子。
補水補鹽
口渴想喝水時，說明體内缺水量已達到體重的2%左右。如果缺水量超過體重的2%，極易發生中暑甚至熱射病。官兵在炎熱環境下進行高強度訓練時，要及時補水補鹽。建議每小時補充含鹽飲品0.5～1升，每天補水6～8升。可以通過尿量及尿的顔色判斷補水是否足夠。若尿量少或顔色深，說明喝水不夠。這裡為戰友們介紹一些補鹽飲品：“榨菜+礦泉水”組合、“電解質泡騰片+礦泉水”組合、口服補液鹽及其他含鈉鹽飲料。
備齊防暑監測“三寶”
防暑監測“三寶”分别為溫濕度計、耳溫監測儀、指脈氧檢測儀，可以用來監測環境的溫度和濕度、機體核心溫度及生命體征。此外，要備好防暑藥品，如藿香正氣滴丸、十滴水、人丹、風油精等。
準備降溫裝置
建議官兵在訓練前準備好熱射病救援浴盆擔架組合、貯水槽、醫用冰帽、冰頸圈、冰毯、折疊水桶、冰袋等降溫裝置，用來進行緊急降溫。
保證充足睡眠
充足的睡眠可以使大腦和身體得到充分放松，有助于恢複體力。戰友們在野外環境訓練時，可以通過佩戴眼罩等方式改善睡眠環境，進而保證睡眠品質。必要時可在軍醫指導下服用助眠藥物。
關注重點人群
重點人群主要包括新兵、長期不鍛煉人員、長期不在熱環境下訓練人員、未進行熱習服訓練人員、脫離熱環境2周再次訓練人員。這些人群的熱耐受能力較差，一定要先進行熱習服訓練，并由衛生人員評估熱習服效果及熱耐力情況。
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熱射病預警4信号
燙
自覺身體發燙（從裡向外發熱）。
晃
異常疲倦、行走不穩。
暈
頭暈、意識模糊、抽搐。
亂
出現臉白、心慌、氣短、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
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熱射病救治6步法
立即脫離熱環境
如果發現戰友跑步時搖搖晃晃或已經摔倒，應立即将其攙扶到樹蔭下，脫去裝具和外衣褲，便于散熱。同時，對其大聲呼叫，以評估意識狀态。
用水、冰進行全身降溫
将患者除頭部外的其他身體部位浸泡在20攝氏度左右的浴盆中。此方法降溫快速有效。也可以用冰水浸泡過的毛巾擦拭全身，同時将冰塊放置在患者雙腋下、大腿根，或者将患者放在冰床上，頭部戴冰帽、冰頸圈，并用冰毛巾擦拭全身。
測量核心體溫、心率、血壓
用耳溫槍測的耳溫即為核心體溫；用指脈氧檢測儀夾在手指上測心率和指脈氧飽和度，以了解心肺情況；用血壓計測血壓，以了解體液丢失程度。
建立靜脈打點滴通道
衛生人員到達後，應立即建立靜脈打點滴通道，視病情可以建立兩條靜脈打點滴通道，快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等。
氣道保護與氧療
如指脈氧飽和度小于95%，要給予鼻導管吸氧。若患者處于昏迷狀态，應将其頭部偏向一側，防止口腔有異物引起窒息。一旦發生嘔吐，應立即清除口腔分泌物，確定呼吸道通暢。
控制抽搐
如患者突發抽搐，應立即給予安定注射液（10～20mg肌肉注射或5～10mg靜脈注射）。注射後注意觀察患者的呼吸情況、監測指脈氧飽和度。如果出現呼吸抑制、指脈氧飽和度下降的情況，可以通過簡易呼吸器輔助呼吸。在按壓躁動的患者時，不要按壓大關節處，避免造成骨折、脫位和肌肉損傷。
高溫将至
戰備訓練不能放松
防暑降溫更要注意
這份應對指南
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希望戰友們
既能淬火成鋼，也能保持健康
（本文轉載自南陸一号微信公衆号）
監 制：趙夢江
主 編：李慶領 王宜海
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