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醫保個人賬戶裡的錢,能不能共濟給省内異地參保的家人使用?

作者:中國醫療保險雜志
醫保個人賬戶裡的錢,能不能共濟給省内異地參保的家人使用?

“我在石家莊參保,我妻子在邢台參保。沒想到,她這次住院,我醫保個人賬戶裡的錢也能給她用了。”

今年3月份,河北邢台參保人郭女士因腎結石看病,治療期間共花費2萬元,其中醫保報帳了1萬多元。丈夫朱先生在石家莊參保,得知河北醫保支援醫保個人賬戶省内異地“家庭共濟”後,立即把郭女士加入了自己的家庭共濟名單,當天就用自己醫保個人賬戶裡的錢,為妻子支付了6千多元醫藥費。

朱先生之是以能用他個人賬戶的錢為省内異地參保的妻子“買單”,就是基于河北省2023年4月實作的醫保個人賬戶省内跨統籌區共濟功能。依托國家統一醫保資訊平台,河北省醫保局開發了“河北智慧醫保”小程式門診共濟管理子產品,參保職工按自願授權的方式,使用門診共濟管理子產品綁定省内的直系親屬,就可實作共濟關系的綁定。

2023年以來,河北省醫保局持續拓展共濟範圍、提高便捷程度。目前,河北省醫保個人賬戶共濟就醫購藥結算共計504.26萬筆,個人賬戶用于繳納居民醫保費148.3萬筆。

醫保個人賬戶裡的錢,能不能共濟給省内異地參保的家人使用?

江蘇、廣東等地的參保人也可以将醫保個人賬戶餘額共濟給本省内其他地市參保的直系親屬。

劉女士是江蘇省蘇州市職工醫保參保人員,她的父母在江蘇省南通市參加了城鄉居民醫保。劉女士将父母綁定為醫保個人賬戶共濟對象,一年來,兩位老人在南通市就醫購藥時直接使用劉女士個人賬戶餘額近7000元,讓劉女士在異地為父母獻上一份“愛心禮物”。

2023年年初,江蘇在全省統一上線職工醫保個人賬戶家庭共濟業務。目前,共為652.9萬人辦理個人賬戶家庭共濟業務,家庭共濟結算量2749.2萬筆,其中跨統籌區家庭共濟結算218萬筆。

廣東省河源市黃先生的兒子在廣州讀大學。從2023年起,黃先生連續2年用自己職工醫保個人賬戶的資金為兒子參加廣州市居民醫保繳納保費。“網上就能辦理,非常友善。”黃先生說。2024年4月,黃先生的父親突發疾病從河源市轉到廣東省人民醫院手術,個人自付的醫療費用也順利通過“家庭共濟”,由黃先生的醫保個賬資金支付。

醫保個人賬戶裡的錢,能不能共濟給省内異地參保的家人使用?

目前,在河北、江蘇等地,職工參保人個人賬戶的餘額不僅能共濟給省内異地參保的直系親屬,而且共濟的資金還可以跨省使用。

“我個人賬戶裡的錢都能給我媽用了,而且出了省也能用,真的給我們救了急!”

今年4月份,河北唐山市參保人董女士因“陣發性心房顫動”,在位于北京的首都醫科大學宣武醫院住院治療。同為河北參保人的兒子小高,用自己醫保個人賬戶裡的錢,為母親“跨省”支付了醫藥費。

據了解,全國各地醫保部門已相繼開發微信小程式或者APP,友善更多參保群衆享受“家庭共濟”政策。當然,在友善快捷享受醫保個人賬戶“家庭共濟”政策的同時,為了醫保基金的安全,也為了您個人的健康,請您務必牢記:醫保個人賬戶,錢可以共濟、卡不能共用。

來源 | 國家醫保局

編輯 | 符媚茹 劉新雨

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