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用藥出現不良反應,需要立即停藥嗎?應該這樣做→

作者:人衛健康
用藥出現不良反應,需要立即停藥嗎?應該這樣做→

大部分人對藥物的了解基本上僅限于說明書,個别人甚至連說明書都沒仔細看過,故對藥物的不良反應知之甚少,一旦發生不良反應,要麼就是置之不理+繼續吃藥,要麼就是自亂陣腳+立即停藥。其實需不需要停藥,應該具體問題具體分析。

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可根據不良反應的輕重程度來确定

是否需要停藥

輕微不良反應

輕微不良反應指的是頭暈、頭痛、口幹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、乏力及困倦等程度較輕,對日常生活和工作沒有太大影響的反應。輕微不良反應大多發生在剛開始用藥時,患者的身體一般能耐受而自行緩解,無須減量或停藥。

有些輕微不良反應還可通過調整服藥方法來避開。比如,有些患者空腹或餐前服用降血糖藥二甲雙胍後出現惡心、嘔吐或食欲減退等症狀,調整為餐後或随餐服用,這些不适便會消失;有些患者服用氯苯那敏後感覺困倦,這種情況一般不需要特殊處理,但若患者需要從事高空作業或需要注意力集中的工作,那麼将服藥時間調整為睡覺前服用将可緩解困倦感。

需要注意的是,有些看似輕微的不良反應也可能預示着大問題。比如,服用他汀類藥物後出現肌肉疼痛或肌無力,應立刻停藥并去醫院就診,拖延的話很可能造成腎衰竭,甚至危及生命!

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嚴重不良反應

嚴重不良反應指的是頭暈、頭痛、胸悶或腹痛等較劇烈,嘔吐或腹瀉等次數較多,皮疹或紅斑等範圍較大,出現出血或暈厥等可能危及生命的情況。一旦出現嚴重不良反應,應立刻停藥,帶上所有使用過的藥物,并将不良反應發生的詳細情況告訴醫生或藥師,以便他們正确判斷和積極搶救。患者切勿自行處理,以免延誤救治時機。一旦明确診斷,患者應牢記今後不要再用該藥物,千萬不可大意。

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隐匿不良反應

有些不良反應,患者一時半會感覺不出來,隻能借助檢查或檢驗裝置才能發現。比如,有些藥物可能會引起貧血或肝、腎損傷等。對于這些隐匿不良反應,大家要按照醫生或藥師的交代,定期去醫院進行檢查,以便及時控制。

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藥物的不良反應狡猾多變,且可能與某些新發疾病雷同,當大家無法自行判斷時,建議還是尋求醫生或藥師的幫助,以便正确判斷和及時處理。

怎樣避免藥物不良反應對身體造成傷害

不僅要選對藥,還要用對藥

如果身體出現不适,建議到正規的醫院、診所就診,由專業醫生根據病情、檢驗、檢查等資訊,做到選對藥。如果自行到藥店購買非處方藥,建議在執業藥師的指導下針對具體症狀選擇有效的藥物。千萬不要盲目用藥!既不要聽信廣告宣傳,也不要聽朋友推薦,自作主張地用藥。事實上,每個人的病情都是不同的,一定要選用适合自己的。貴的藥物或是别人使用效果好的藥物,不代表自己使用就能達到好的療效,不發生不良反應。是以,對于藥物的選擇,一定要聽從醫生或藥師的建議。

患者用藥時需遵從醫生或藥師交代的用量,切不可自行随意調整。有些人着急讓藥物發揮作用,就自己增加服藥的劑量,但服藥過量很可能帶來嚴重的不良反應;而有些人則相反,由于擔心發生藥物不良反應,就自己減少服藥的劑量,這樣做不僅藥物發揮不了療效,還耽誤了疾病的治療。此外,患者還需遵從醫生或藥師交代的用法用藥,比如給藥時間(晨起服、睡前服、餐前服、餐時服等)、給藥間隔(某些藥品不能同時服用)、給藥療程(連續服藥的時間)等。比如某些藥物對胃腸道有刺激作用,餐後服用可以減少胃腸道發生不良反應的風險。

世界上沒有能“包治百病”“無毒無害”的藥物,大家千萬不要聽信一些小廣告或小道消息就無根據地長期自行用藥,甚至長期自行服用多種藥物。要知道,合并用藥的數量越多,發生藥物不良反應的風險就越高。

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仔細閱讀說明書

用藥前要仔細閱讀說明書上的不良反應資訊,做到心裡有數。比如,服用利福平會導緻大小便、唾液、痰液、淚液呈橘紅色,如果仔細看過說明書,就會知道這是正常現象。當自己弄不懂說明書上的内容時,可以求助醫生或藥師。

“特殊”人群要小心

到醫院就診時或到藥店購藥時,需要将以下具體情況如實告訴醫生或藥師:有無食物或藥物過敏史、家族過敏史,是否屬于特異體質,有無肝髒、腎髒等的疾病,有無懷孕,是否正在服用其他藥物等。千萬不要有所隐瞞。

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“特殊”藥物要小心

有些藥物可導緻光敏反應,比如喹諾酮類抗生素,使用該類藥物期間患者應減少戶外活動,避免日曬。若确實需要外出時,應使用防曬霜,并穿長褲、長袖上衣和戴墨鏡。

還有些藥物可導緻嚴重的過敏反應,如青黴素類抗生素,使用該類藥物前需要進行皮膚敏感試驗(皮試)。如果在皮試前恰好使用過抗組胺藥(氯苯那敏或氯雷他定等),應及時告知醫生或護士,避免其幹擾皮試的準确性,不然可能會出大問題。皮試期間,患者應乖乖坐在皮試專用座位上,千萬不可提前自行離開,以免發生過敏反應時耽誤救治。“特殊”藥物有特殊注意事項,大家隻要嚴格遵從醫生或藥師的用藥指導,就可以達到安全、合理用藥的目的。

聯合用藥要小心

某些疾病治療時需要同時使用多種藥物,如果不注意,還有可能會發生藥物間互相“打架”的情況。比如各種活菌片,常被用于治療腸道菌群失調相關的腹瀉、便秘、功能性消化不良等,但其比較脆弱,一不小心就容易失效;當活菌片與抗生素合用時,由于抗生素能抑制活菌的作用,故活菌片很可能減效;而铋劑(枸橼酸铋鉀和鋁酸铋等)、鞣酸(鞣酸蛋白片和鞣酸蛋白酵母散等)、藥用炭及酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌,活菌片一旦碰上這些就失效了。是以活菌片與其他藥物一起使用時,要間隔2小時以上。

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内容來源:

人民衛生出版社出版《認識藥物不良反應——教您遠離藥物傷害》

叢書總主編:

國家健康科普專家庫專家 鄭州大學第一附屬醫院主任藥師、教授 趙傑

本文作者:

中山大學惡性良性腫瘤防治中心 陳卓佳 劉基華

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